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Re: [問題] 一個很棘手的問題..

看板medache (醫療心酸)作者時間17年前 (2008/10/24 20:20), 編輯推噓9(9推 0噓 34→)
留言43則, 10人參與, 最新討論串6/11 (看更多)
鄉下地方真的有這種家屬嗎? 還是妳們解釋的問題 我覺得沒有必要搞成這樣吧 好像在做paper work 弄巧成拙 我們是在做醫療 不是在做文書工 不要做賤自己! 治療方式跟家屬"反方向"只會被他們抓到把柄 這種爛家屬不如勸他們早一點帶出院 家屬拒絕治療一定有他們的苦衷 不要認為他們是錯的 有人寧願餓死也不想被插鼻胃管 更何況是gastrostomy 我曾問待ICU很久的RT:"如果妳是病人，妳願不願意被插管?" 她機智地回答:"如果是我，DNR早就sign好了!" 她看太多weaning不掉的病人 讓我無言... 做醫療的不要一直保護自己 這樣只會讓家屬更容易抓到你的把柄而已 "我相信我做的全是對的!對病患及家屬有益，不需要留下任何證據來掩蓋我的過錯" 這才是醫護人員的風骨 ※ 引述《F272 (飛不起來 愛上墮落的快感)》之銘言： : 此文禁止轉載 : ********************************* : 標題打棘手的病人似乎很不禮貌.. >"< 所以就改一下 : 最近收到一個女性約五十多歲的病患..有DM hypertension的病史 : 四個月前曾誤喝少量鹽酸而來醫院求診過 : 治療後因為沒有太大的問題而開始少量進食(之後因為兒女爭執辦理AAD回家) : 因為照護問題而被送至安養中心 : 上週因為持續高燒未退意識不清被送至本院 有休克的情形故住ICU : 隔日呼吸衰竭插管治療 : 持續吐coffee grand 做了胃鏡有多處食道與胃部的潰瘍 : 故..沒有放管子管灌 : 以上病人介紹完畢 但是問題來了.. : 病人的兒女(共四位 皆單身)來到醫院 : 醫師建議做造口來灌食 : 家屬皆拒絕..並簽了切結書 : 於是我們幫她用上了TPN : 家屬來會客的時後 有說不出的理由.. : 拒絕我們用上TPN : 並且 很厲害的拒絕了醫生所解釋的治療項目 : (醫生說:往後治療方向是做細菌培養 用抗生素 : 全靜脈營養使用等等..) : 家屬們很厲害的請我們拿出各式的切結書 : 簽數切結書的家屬不時向旁邊的家屬詢問剛剛醫生解釋的內容 : 而下筆寫拒絕的項目.. : 他們拒絕了所有用藥(包含PPI 抗生素 TPN 止痛劑..) : 也簽拒放CVP的同意書 DNR也簽了(當然是全都拒..) : 你說 要不要請他們連翻身跟抽痰都拒絕.............. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.171.134.232 ※ 編輯: liangoma 來自: 118.171.134.232 (10/24 20:28) ※ 編輯: liangoma 來自: 118.171.134.232 (10/24 20:29)
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然後就被告了 風骨可以當飯吃嗎
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樓上的還是沒聽懂我的意思 這個社會有很大的問題
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我會從一開始就站在跟病人"同一陣線上" 可以避免被告
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這是一種藝術 迎合病人要求 但又符合正規醫療程序
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家屬不想出院, 你還勸他出院, 這就沒有和病人站在同一線
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如果事情那麼單純就好辦了
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"出院有事你負責 !"
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這種燙手山芋誰想 keep 啊 ?
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還有一點很重要, 法官看的是證據, 不是你的風骨
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在現今台灣, 保護自己是行醫必學的第一步
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或是病人被你勸出院然後掛了,家屬再來咬你堵你反臉不認人
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說 "醫師逼我們出院"
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推
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病人死了 然後家屬死咬你說你逼病人住院 跳到黃河都洗不清
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也不是這社會有很大問題啦，只是理解能力有問題而已
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做事對得起天地良心，那又何需黃河來洗。
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推
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做事對得起天地良心不代表對方不會告你 法官會聽你的
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衰事只要遇一次就夠了 不需要很多次
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推
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不需黃河洗的人，當然也不會怕被告。
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不會怕被告跟人家告你是兩回事吧....變因又不在你身上
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推
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遇到那種存心找碴的無賴,不是說有風骨他就不會動你啊
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這個案例很明顯地並不單純,很有可能是另類的蓄意謀殺,詐財
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推
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要保險金的吧= =哪有故意要讓長輩死的
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推
10/25 03:31, , 23F
樓上的，這種例子確實發生過，社會是很險惡的
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10/25 12:25, , 24F
吃過虧才會學乖,醫療guideline第一,病家要求第二,才有保障
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10/25 12:27, , 25F
被告過,跟家屬吵過,你才會瞭解台灣人有多爛....囧
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我不會那麼笨啦 你們講得我都知道 只是求一個"圓融"而已
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推
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然後你就被告了。風骨...科科。
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我指的不怕被告當然也包括了人家告你，他要提告那也是他
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的自由。
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當要踏入這一行之前就應該把每一種可能都想到過，醫學倫
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理等等這些看似癈課的東西，就是要你提前了解生當前會面
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臨到的種種問題，想清楚之後，再踏入這一行。
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不要一直保護自己,台灣的法官會保護你嗎?風骨要用前途來換
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而且,法官不會看到風骨
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勸家屬帶病患出院，是想當人球踢嗎？by 法官
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風骨是什麼？法律條文有規定嗎？
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病人出院前 會解釋到家屬都沒有問題 才讓他出院
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不過現今大多是很多醫師同時治療一位病人 很難面面俱到
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常有護士小姐把難纏的家屬推給我去解釋的啊,他們都在逃!
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很多都是家裡經濟狀況或無法care的問題...不是醫療方面
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有時我也是束手無策 不過後來都還蠻想念我的 我也很高興
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有時當醫生 不要要求太多 這點我也是跟某些人學的...
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這些人很多都在潛水 或者不會上來這裡發言
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