Re: [問題] 一個很棘手的問題..

看板medache (醫療心酸)作者F272 (飛不起來愛上墮落的快感)時間17年前 (2008/10/25 20:15)推噓5(5推 0噓 3→)

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※ 引述《youngice (youngice)》之銘言： : 這是否太偏激了點雖然有些事情是有模糊地帶但是有些是對的就應該做 : 但是錯的也不應該做 : 如果今天急診送來個連屍斑都出現的 case來難道你還是會因為家屬的救到底 : on ventilator, ECMO嗎? : 一個人不小心手指斷掉在醫院等了兩三天手指才找到難道你會因為病人的救到底 : 就把手指接上去嗎? : 明知道病人對某藥物有嚴重過敏history, 難道因為病人家屬的堅持 : 你也是繼續給嗎? : Oncology的病人 chemotherapy後白血球 hb全掉家屬說一定要繼續化療 : 難道你也是繼續開處方嗎? : 或許有人會說我又是說大話了但是難道連最基本的 do no harm 都無法做了 : 你真的可以繼續在這條路上走下去嗎? 基本上我覺得我想分享的狀況跟你提出的不大一樣?! 有屍斑了我有遇過持續CPCR一陣子的..因為家屬期待有奇蹟會出現 heart不可逆不可能換心絕對有理由不on ECMO 當然我有遇過醫師默默的幫"死人"縫上斷指 (家屬求全屍) 不過我知道這不是你想說的.. 斷指二到三天再縫告訴家屬因為縫了敗血症死掉的機率高達xx% 家屬還堅持要縫..並且簽了同意書這就再討論用藥有嚴重過敏history,因為病人家屬的堅持經醫師的解釋有可能會xx oo ....甚至會死翹翹家屬還是堅持要給並且簽了切結書這就再討論 Oncology的病人 chemotherapy後白血球 hb全掉家屬說一定要繼續化療醫師也解釋過高達幾乎99.99%會死翹翹並且簽了切結書這就再討論還是消極一點..就什麼都不提一切都等緊急狀況發生的時候就直接由醫生做主了.. 這樣就..不會有問題嗎?(只能說是你的運氣太好了) 這是"專業"? 我的意思並不是想說我們都依著家屬的意思而背對醫德只是遊走在法律邊緣的我們仍然有著可與不可的疑惑.. 在法律vs醫院vs家屬vs病患vs我們之間的平衡點才是最大的藝術.. PS.如果你認為有99.99%的病人與家屬都是善良的那我就來爆個小卦好了.. ******************* 以下禁止轉載以下是真實案例但發生在不同醫院..若知道的請不要點出..謝謝 1.某個R(好像是R4了)幫病患on endo 因為difficulty 拖了半小時on上(過程一直壓ambu spo2是好的) 但是病患後來沒再清醒過 CT是沒什麼問題 EEG是有點encephalopathy 應家屬要求 R只要有空就會去看他.. 而且要說聲對不起.. 2.某個小醫院的PA幫病人on CVP(醫院允許PA放的) 不小心造成氣血胸雖然有同意書內容也很清楚但是..PA這個身份很敏感目前她已經離職了但是法院還是幾乎要每週跑 3.某天ICU主治跟家屬解釋病情說病人今天的血壓穩定可以轉病房了但是..家屬說:可是早上(開刀)主治醫師說他的血壓很不穩定所以還要在加護病房觀察..我有錄到阿..(然後就從口袋掏出錄音筆還power on中) 其實還有很多.... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.116.108.223