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Re: [問題] 小兒發燒這樣開藥OK嗎

看板medache (醫療心酸)作者 (魔法の扉)時間15年前 (2010/07/20 11:21), 編輯推噓22(22推 0噓 19→)
留言41則, 13人參與, 最新討論串5/10 (看更多)
※ 引述《popoiu (瘋了!@@)》之銘言： : 本身不是醫師但也是相關行業 : 親戚小孩2歲多發燒38多度伴偶爾乾咳一整天扁桃腺發炎 : 帶去看診所醫師給的藥如下 : ibuprofen藥水/dexamethason/amoxicilline/diclofenac/c.t.m : 藥名拼錯請見諒 依照我的記憶而已 : 這樣藥OK嗎? 以我之前所學 好像能上的藥都上了@@ 這個醫師開藥太猛，而且2種NSAID + steroid很容易有GI upset 不過私以為這是ENT的開法,或者醫師是從ENT診所學成出來的..... 另外大家要讓醫師開藥「正常」些也很簡單，去看病時表明自己 的醫護人員身分，或是烙幾句專業英文術語，你的小朋友應該就會 拿到一包包非常正常、退燒藥只有一種、可能也沒有什麼抗生素 的藥了....缺點是這種藥吃了可能沒什麼效，會燒退燒退直到病程 nature course好為止.... 最後，很多開業醫並不只是對病人用強效藥，我見過不少醫師自己生病時 為了不敢休診，對自己的感冒發燒也是抗生素+消炎藥+類固醇.... 的用法....這應該說是台灣這種奇怪的醫療環境下造成的產物..... -- 今天你不用強藥，明天你診所就會被弄死~~ 我...知道為什麼自己會成為奈米戶了..... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 58.99.18.113
推
07/20 11:24, , 1F
奈米戶QQ
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07/20 12:01, , 2F
我本來以為上個世代慢慢凋零後，要求打點滴的人會變少。
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07/20 12:02, , 3F
但看過越來越多二三十歲的年輕人感冒要求打點滴之後…
07/20 12:02, 3F
推
07/20 12:25, , 4F
是不是ENT開的藥也很難講, 之前我女兒發燒, 其他什麼症狀也沒
07/20 12:25, 4F
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07/20 12:27, , 5F
為了治療阿公阿嬤, 還是帶去給小兒科看拿點退燒藥
07/20 12:27, 5F
推
07/20 12:29, , 6F
結果也是開了一堆有的沒的, 在我面前耳鏡虛幌一招就說AOM
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07/20 12:30, , 7F
不巧小弟正好是ENT, 而且他的amoxicilline劑量對AOM不夠
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07/20 12:33, , 8F
最近有讀有paper說, AOM有些也不一定需要antibiotics
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07/20 12:37, , 9F
基本上我對他AOM的診斷相當有意見.....
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”今天你不搞死健保，明天你就被健保搞死”
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先把健保搞死
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所以，大家努力衝業績開檢查開藥，反對二代健保
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07/20 12:54, , 13F
Arma大，沒差吧，反正目的也是為了治療長輩。
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有時候家屬沒辦法接受小孩子沒有原因的發燒，安個名目反而
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讓他們比較放心，這大概是流感和腸病毒大流行時唯一的好處
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推
07/20 12:57, , 16F
Arma你自己是ENT為什麼不治療自己女兒啊？
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07/20 13:10, , 17F
那天剛好沒門診..女兒沒什麼好治療的, 是治療爸媽
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而且不想破壞父女感情, 之前幫她看嘴巴就好幾天不理我....
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其實我只是想表達不能用開藥來看他是哪一科, 沒必要戰科別
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07/20 13:23, , 20F
我自己試過Indomethacin+Diclophenic各1#比單一藥2#有用...
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這只能算是每個醫師開藥藝術(習慣)不同...
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07/20 13:33, , 22F
有的醫師看高血壓喜歡開BCD一起來~~有的喜歡開Minoxidil 1#QD
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07/20 14:11, , 23F
有沒有太猛 要看劑量而非單看種類
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07/20 15:32, , 24F
不要開了自己看了都不敢吃就好了...XD
07/20 15:32, 24F
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07/20 15:37, , 25F
作父母的非常擔心小兒發燒，有時水劑錠劑不夠，還得肛一下
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07/20 16:09, , 26F
WMX兄說的兩種NSAID比一種兩顆有效 沒錯
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但副作用大很多喔 至少這是寫在教科書裡的
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HTN第一線用minoxidil不是正常用法 BCD是真的都可以
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07/20 16:28, , 29F
副作用大很多有指哪一類嗎?腎還是胃還是水滯留?
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07/20 17:05, , 30F
那個diclofenac我猜是肛門塞劑... @@"
07/20 17:05, 30F
推
07/20 18:12, , 31F
謝謝matsui55 原來書上有寫NSAID這樣用喔~~
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07/20 18:16, , 32F
我記得NSAID依結構分五類~~書上是說不同類併用，還是說任意？
07/20 18:16, 32F
推
07/20 20:29, , 33F
minoxidil 會造成長毛吧 XDDD
07/20 20:29, 33F
推
07/21 19:49, , 34F
結構不同 成分不同 甚至並用acetaminophen
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07/21 19:50, , 35F
都有可能增加對COX的抑制 不過即使合併NSAID+panadol
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07/21 19:50, , 36F
在某些人身上治療範圍跟合併症都增加
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推
07/21 20:54, , 37F
謝謝教學^^
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07/21 21:26, , 38F
acetaminophen作用在COX3
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07/30 13:22, , 39F
HTN藥要多種類 而不要一種要一直加劑量
07/30 13:22, 39F
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08/22 22:12, , 40F
有時候我會懷疑，我到底是在看醫師還是藥師?
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08/22 22:19, , 41F
醫學教育真的是徹底失敗，連感冒的本質都搞不清楚
08/22 22:19, 41F
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