Re: [問題] 診斷證明書開法？

看板medache (醫療心酸)作者cbreak (cbreak)時間9年前 (2016/02/25 18:52)推噓4(4推 0噓 8→)

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※ 引述《appart (Pei)》之銘言： : 以前在醫學中心工作，常看醫生開診斷書（我是護理師），現在人在中醫診所工作 : 最近遇到一位病患說要申請診斷書去做法院輔證 : 她是因為胃噯氣及睡眠障礙來看診 : 就我以前看的開立方法就是將上面兩個主病名放上去，醫囑就寫因上述疾病於某年某月某日共幾次，前來門診看診 : 但我第一次看到醫囑欄內寫上 : 病患自訴因常其睡眠障礙導致胃噯氣，故前來門診看診 : 我是覺得，醫囑就寫中規中矩就好，幹嘛還要寫上病患自己講的事？ : 醫生說不這樣寫他會被法院傳喚 : 所以想請教各位一下，診斷書到底是要用哪個寫法？不好意思，我是病患的立場，最近因為全家得了類流感（因為沒有篩檢確認），全家都發高燒，都接受瑞樂沙治療，我自己也發燒到40度，到醫院門診，結果門診把我轉去急診，急診那邊量了我溫度跟血壓(90/50)及一些檢查後，使用瑞樂沙及四瓶生理液點滴後，血壓有恢復正常離院，隔天我在家修養，所以一共請了兩天假。為了這兩天病假，我事後回醫院請醫師開立丙式診斷書，我自己也沒有保任何醫療險，我來請診斷證明也只不過希望我請這兩天的病假有個依據而已。但是診斷書上病症：「上呼吸道感染合併發燒」證明：「病患因上述急診就診處置當日離院建議休養並門診複診診療」當然這樣寫沒錯，應該也很標準。但我只是希望補上：「因類流感病症」、「前來門診轉急診處置」、「服用瑞樂沙治療中」以上這三個全都是醫療事實啊，因為我確實是去門診，是醫院自己把我轉急診處理，沒有寫清楚的話，搞的好像我自己跑去急診，然後一下就會回去了（太簡單的文字容易讓人亂臆測吧），其實站在我的立場，我只不過想要對這兩天病假有個依據而已，也跟什麼保險的無關（我知道一些保險讓醫護人員很討厭），但是醫生就是不願意改，我不知道是怎樣的問題呢？想聽聽大家的看法（當然包含醫療人員），謝謝！我只是不希望這診斷書被「外行人」看了，還被誤解說，我小病跑去急診室，當日就回去了，結果隔天還不去上班，這樣而已。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 120.108.127.154 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medache/M.1456397571.A.4AA.html