[申覆] 關於醫學(四)第68題

看板medstudent (醫學生)作者 (※天空屠殺者※)時間15年前 (2010/08/03 22:58), 編輯推噓2(2011)
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68 一位68歲男性病患,銀行高級主管退休。原本身體健康無任何疾病,2年前開始常常 忘東忘西,曾有數次出門後不知如何返家,被鄰居尋獲帶回。5個月前,病患開始懷疑 家人會偷拿他的財物,2天前甚至因此攻擊家人,但尚無睡眠障礙。此個案最可能被診斷 為:(A) 晚發型精神分裂症(late onset schizophrenia) (B)妄想症(delusional disorder)(C)失智症(dementia) (D)譫妄(delirium) 有哪位精神達人可以解釋一下為什麼最可能診斷為癡呆嗎? 妄想不可以選嗎 ? 謝謝 本題(B)妄想症狀的確也在五個月前出現 因此B建議更正後答案為 (B) (C) 附議者推一下文 謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.192.163.242 ※ 編輯: SkySlaughter 來自: 123.192.163.242 (08/03 23:02)

08/03 23:03, , 1F
delirium通常不會持續5個月,course多是acute onset
08/03 23:03, 1F

08/03 23:04, , 2F
delirium也多半有underlying的問題(題目也說無病史
08/03 23:04, 2F

08/03 23:05, , 3F
2年前開始又忘東忘西...基本上老人3D就只剩下dementia
08/03 23:05, 3F

08/03 23:05, , 4F
另,delirium typical應該會有晚上比較嚴重之類的情況...
08/03 23:05, 4F

08/03 23:06, , 5F
以上是精神科學到的...有錯請不吝指正,感謝
08/03 23:06, 5F

08/03 23:06, , 6F
我看錯了...對不起,推文能刪了orz
08/03 23:06, 6F

08/03 23:07, , 7F
我沒說要選瞻妄阿
08/03 23:07, 7F
※ 編輯: SkySlaughter 來自: 123.192.163.242 (08/03 23:15)

08/04 00:54, , 8F
附議BC!
08/04 00:54, 8F

08/04 01:55, , 9F
是不是因為(B)的criteria有 除了妄想或相關事物帶來的
08/04 01:55, 9F

08/04 01:55, , 10F
影響以外,"功能"並沒有明顯受損,行為也沒有明顯怪異之處
08/04 01:55, 10F

08/04 02:03, , 11F
但此個案已經出現記憶功能受損,且偷竊妄想也常因記憶力
08/04 02:03, 11F

08/04 02:03, , 12F
變差,忘記自己東西放哪,進而開始懷疑是別人偷的
08/04 02:03, 12F

08/04 02:04, , 13F
所以C較能涵括整個疾病的狀況
08/04 02:04, 13F
文章代碼(AID): #1CM2wXau (medstudent)
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