Re: [新聞]父親逐字英翻中 揪惡醫篡改病歷
有些醫師會要求 出院病歷摘要要寫的是出院的理學檢查
等於是說 有變化要記錄在出院摘要上
不過有些電腦會自動帶出入院時的理學檢查
底下的實習醫師或住院醫師有沒有特別去改
所以醫師自己來修正 ?
我想.......這就是系統設計上要修正的地方
第一份沒有特別修正應該都是入院時候的PE
要不然應該在住院過程中加入變化
這醫師應該是加上出院時候的理學檢查
他可沒改掉之前一起錯字的 left ear hearing pairement
要不然你聽力都會有檢查記錄
這可沒辦法造假
要不然你貼貼看住院過程那段
看看是否有寫到
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