Re: 中醫的診斷治療邏輯

看板medstudent (醫學生)作者davidwoo (asfasd)時間14年前 (2011/08/14 23:06)推噓8(8推 0噓 6→)

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: 感謝maze大的回覆. : 原來這是ㄧ般醫生的想法... : 我ㄧ直以為, : 既然病人是去醫學中心看病 : 就是真的自覺病況不單純了 : 也因此會認為大醫院的醫生會以最壞的情況來考量自己, : 並且給予自己廣泛的檢查, : 畢竟 : 我們到大醫院 : 就是因為大醫院的儀器新,設備好 : 可以做到一般診所無法做到的檢查 : 此外 : 應該也沒有所謂醫療資源浪費的問題 : (因為是真的覺得身體不對勁了,想檢查,這樣也算是浪費嗎?) : 我記得以前因為血便到台大醫院檢查 : 醫生就很明白的告訴我 : 雖然從我的敘述跟情況看來 : 應該是不會有問題 : 但是他還是以最壞情況來考量 : 並且安排做檢查 : 我不知道這樣是否也算是資源浪費了 : 但是當下真的有安心的感覺.... : 可是看樣子,並不是每個醫生都會這樣做 : 所以也許下次我生病了 : 會密集式的安排掛同一個醫生的號 : ㄧ直吵他吵到煩 : 讓我做檢查.... 回原po 身為一個醫師我必須要說從你提供的資訊看來花費了一兩個月診斷出來是腫瘤在我們其他也是醫師的眼中看來是非常合理的一件事而那第一個診斷你是肌膜發炎的醫師也一點都不差勁但我想了很久要怎麼讓你懂為什麼我們會這樣覺得… 怎麼讓你 "懂得我們的明白" ："大醫院的醫生會以最壞的情況來考量自己, 並且給予自己廣泛的檢查" 若是醫師都以最壞的情形而不是以最有可能的情形來診斷那反而是病人會倒大楣了舉例：頭痛 -> 都懷疑是很嚴重的腦部腫瘤 -> 安排CT 電腦斷層而電腦斷層是以大量的X光輻射線來取得影像的這樣每年幾萬個頭痛的病人都來照CT 那幾年後大概反而是被輻射線照射影響之後突變長出腦瘤的病人數目會增加 :"因為真的很痛所以決定找時間再去給其他的西醫看" 我們看文章的人沒有真正壓過你的痛處所以沒辦法感覺你當時有多痛要當場看到你的反應和聽你描述才能大概推測你有多痛而且疼痛是很主觀的我曾經幫一個病人把貼在皮膚上的膠布撕下來他就痛到飆淚大哭大叫還被家屬大罵我們粗手粗腳但我們已經有特別注意輕手輕腳去撕了他是全身三度燙傷80％的病人嗎？不是.. 我們只是幫他撕個膠帶而已每個人的對痛的感覺程度差很多醫師不能幫你感覺只能做最有可能的推測不知道你第一次被觸診時有多痛而第一次腰痛看診時說是肌膜發炎是很合理很有可能的診斷但平常的肌膜發炎吃藥後不要再死操活操是會好的肌膜發炎乖乖吃完藥後還沒改善那診斷是肌膜發炎的可能性降低這時候才是要再去安排進一步的檢查去找其他可能的病因而花了一兩個月檢查出來是你得到門診 -> 開檢查單排隊照X光片->返診看報告 ->有異常再排別種檢查-> 返診確定診斷排隊做CT 需要時間做完CT請放射醫師也看過片子打報告做雙重確認也需要時間醫學上有很多東西是需要時間結果才會出來的所以我們不會覺得花這些時間才診斷出來是腫瘤不合裡怎麼不一開始就排CT? 也不會覺得你第一個醫師差勁不知道這樣講能不能讓你了解也期望你能體諒醫師常常被病人質疑的無奈我打了這麼一大篇只希望你稍稍了解更不用說我們每天看到的病人每個人病情都不同要解釋的點也不同而我們每天被健保壓榨得死去活來要怎麼跟每個病人怎麼解釋那麼多呢打這篇沒什麼目的只希望你下次去醫院看到醫護人員時能在心裡小小地說聲"謝謝你們" -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.136.45.64