Re: 中醫的診斷治療邏輯

看板medstudent (醫學生)作者howge時間14年前 (2011/08/14 02:55)推噓5(5推 0噓 1→)

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※ 引述《okHmm (悠閒自適的生活~)》之銘言： : 我是醫學外行人, : 本篇不是要戰, : 只是有疑問想詢問板上的圈內人 : 若有錯誤見解,希望見諒 : 以往對中醫的印象是穩重的治療法與博大的經驗基礎. : 但最近由於親人遭遇到一些事情, : 我站在旁邊以ㄧ個家屬的角度來看 : 真的忽然對中醫的診斷治療邏輯很不解,很反感 : 如果有一個病人來到中醫診所, : 這個病人告訴中醫師, : -----以下是病人跟中醫師說的話的大綱------------ : 我最近腰跟腿相接處部位常常感到疼痛, : 看西醫的結果是肌膜發炎, : (西醫什麼儀器檢查都沒做,我問西醫可不可以做X光或CT,醫生回答"看你自己啊") : 但是由於我覺得應該不會只是肌膜炎(因為真的很痛), : 所以決定找時間再去給其他的西醫看,以求保險, : 但是也因為"大家常常說"中醫對這種"西醫找不出原因的的症頭"很有一套, : 所以就也來看了中醫. : -----以上是病人跟中醫師說的話的大綱------------ : 我ㄧ直認為中醫師在這種情況下, : 會先拒絕給予中醫治療, : 等待正確的診斷出來之後再對症給予中醫的治療. 這個邏輯有點奇怪，如果診斷出來了西醫能夠立刻解決還需要轉診中醫嗎? 如果西醫不能解決才要找中醫嗎? 當醫生不能立刻做出有把握的診斷時，先緩解病人的病情也是應該的為什麼不能給予治療? 有些病痛也是原因不明止痛藥也不能吃嗎? : 但是這個中醫師不是這麼做, : 他把病人的腿扭扭拉拉之後,(抱歉外行人看就是這樣) : 給予了針灸治療, : 但不是因為他對這個病人做了什麼診斷, : 而是請病人要再去給西醫確認病情. 先進的診斷儀器就是西醫的優勢，有好的診斷方法建議病人去做避免延誤病情有錯? : 他所能保證的就是針灸之後"會舒服ㄧ點". 如上面所說，先緩解疼痛是當下能做的 : 然後就這樣過了ㄧ兩個月, : 病人感覺並沒有越來越好, 為什麼要拖一兩個月還不去做檢查?醫生不是有建議做更詳細的檢查? : 於是到大醫院,又來來回回作X光,僑複診,再做CT,再僑複診 : 又ㄧ個月過去 : CT片子出來有腫瘤... 這下好了，拖延病情的是病人自己，怪的卻是醫生 : 當然那個診斷為肌膜發炎的西醫也很差勁, 誤診的只示覺得差勁，然後真的建議你做檢查的反而被你"反感" 而且還不只是"那一位中醫"，而是整個"中醫"，這樣邏輯正確嗎? 當然，不只原PO會這麼覺得也有人是西醫一直治不好結果給中醫治好了對西醫很反感 : 但我想詢問各位圈內人的是, : 既然是政府合法的機構,大學也設了科系 : 中醫應該有一套自己的診斷治療邏輯不是嗎? 沒錯 : 那為什麼會給了治療,卻又說要去給西醫檢查呢? 因為現代的中醫(學院出生)都很清楚中醫有中醫的盲點存在是西醫可以補足的中醫有中醫的特色、西醫有西醫的優勢，能夠給病患最好的治療才是重點中醫的診斷邏輯是"辨證論治"而不是"辨病論治" 是依照當時的環境、病人身體全身狀態所做的整體性的治療對於一些比較特殊的急性症狀ex破傷風、敗血症西醫有疫苗、抗生素當然是用西藥古代中醫也有治療手段但並不適合，除非在某個深山裡只有中藥沒有西藥材姑且一試例如子宮肌瘤，西醫的檢查可以很快的診斷出來，中醫實在是沒辦法(只能猜測) 為了避免誤診也會建議病人去給西醫做診斷，因為這時候辨病論治比較適合 : 如果不是對自己的診斷很有信心, : 應該拒絕給予治療不是嗎? 如果每個醫生都這樣，那只要遇到難治療的、風險大的、不好賺的都說我不確定都把病人當皮球踢給別的醫生你就滿意嗎? : 否則給予對病因無效的治療,不就是等於延誤病情嗎? 如果一個醫生，不論是中醫還是西醫，診斷錯誤而給予無效治療延誤病情就是醫生本身學藝不精或是有發生診斷失誤等等是應該檢討的但依照這個case醫生的處置並無不妥，有告知病人應該要進一步檢查 : 雖然我很清楚不管是中西醫,都是有一份心想治好病人, : 病人真的誠心尋求協助, : 不可能真的拒絕病人. : 但是這樣不明就裡的給予治療, : 還只能保證病情不會變差, 請問依照您的說法，洗腎是不是不該洗，癌症末期也回家等死就好? 因為這些都是沒有辦法治好，只能盡量控制病情而已提高病人的生活質量也很重要阿! : 讓我想起奶奶去鄉下什麼整復師貼青草膏藥, : 整復師也是沒辦法跟奶奶保證療效. 請問原PO怎麼不帶您的奶奶去給醫生治療然後在這邊回想? 這樣的說法有把民俗療法跟中醫畫上等號的嫌疑... 有不完善或是錯誤的地方請板上前輩補充指正 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 125.227.232.49