Re: [問題] newborn為什麼不用做skin test?
※ 引述《bootcat (貓貓)》之銘言：
: 最近在嬰兒室實習，
: 看到北鼻們一出生就直接打ampicillin，
: 突然想到通常要用anti前不是都會先做skin test，
: 為什麼小嬰兒可以直接打ampicillin呢?Q~Q
: 查了些書跟問了學長姊，都找不到答案，
: 只好來版上求助各位大大了~~~
: 感溫〒△〒
我想這個跟新生兒免疫系統尚未成熟有關
新生兒出生前三個月體內抗體,主要是IgG和IgA
[IgG主要由母體經胎盤獲得]
[IgA主要從母乳攝取獲得]
而penicillin的立即性過敏反應,卻是以IgE為主
新生兒約要3~6個月左右,免疫系統逐漸成熟
才可自行大量產生[IgG][IgM][IgE]...等抗體
因此國內有人主張,新生兒6個月(3個月)內...不需要執行PST
近年來PST的相關研究有很多
其[靈敏性]與[特異性]不佳...
即使PST陰性的病人,還是有可能在使用藥物後休克
因此在成本的考量下,很多學者都建議不需硬性規定執行PST
但...為了避免醫療糾紛...
我想臨床上,還是能做就做吧!!
不然到時候出事情,很難站的住腳
希望有幫到您!!
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.27.91.72
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蛋白質不一定要分解成[peptide]或[amino acid]才可吸收
某些蛋白質,可以抵抗消化道酵素破壞,由小腸細胞直接以胞吞方式吸收~^^
[免疫球蛋白IgA][乳鐵蛋白]等,就是典型的例子
其他像是[Prion][肉毒桿菌毒素蛋白][蓖麻毒素蛋白]...等,也都是以同樣的方式入侵人體
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謝謝amaranth前輩的指教~^^
我是在這邊文章,看到PST陰性,卻引起嚴重立即性過敏反應的兩個國內案例
http://0rz.tw/B7H3n
※ 編輯: pig0210 來自: 114.27.91.72 (04/23 18:18)
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