Re: [問題] 更換氣切管的技巧?

看板medstudent (醫學生)作者 (鍵盤)時間10年前 (2016/05/07 11:55), 編輯推噓4(407)
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回一下這篇 換氣切管 重點是 先評估自己換不換得起來 (氣切種類、脖子長短、之前換的Hx...) 因為太常扣ENT 胸外 實務操作上 會被又酸又譙 (其實該被譙 也得被譙 賠三千 選哪個?) 但是不扣他們 有時候又等於拿病人生命(自己執照!?)開玩笑~ 評估換得掉的狀況下 EX 永久氣切型 開口直接於skin上的、之前換N次都很好換的 就算是這一類勝算很高的 也得事先備好 急救車 還有查好ENT 麻科電話 最好五分鐘內就可以扣的到 評估不行的 當然要扣了 就是稍微卡卡的 就是indicaton 因為ENT 胸外來也不是徒手拔 他們有一堆道具 都還是有可能CPR了 何況是一個菜菜的R 換氣切的動作真的很危險 ※ 引述《tonys1126 (Be Happiness To U)》之銘言: : 執行把舊的氣切管拔出時 : 有時候遇到瘜肉或是肉芽組織沾黏在氣切管壁上 : 拔的過程會OOZING甚至遇過拔不出來的窘境 : 也不敢硬拔 深怕個不小心就.... : 想請問有經驗的大大 遇到怎麼樣沾黏的程度是絕對不要硬拔呢? : XDDD -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.235.87.228 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1462593315.A.FF5.html

05/07 12:23, , 1F
請教一下,之前換的時候我把病人呼吸機FiO2調到100%
05/07 12:23, 1F

05/07 12:23, , 2F
給他run五分鐘之後再換氣切,對於預防病人黑掉有幫助嗎
05/07 12:23, 2F

05/07 12:39, , 3F
只能幫你爭取時間....另外床頭搖高增加FRC也是
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05/07 12:43, , 4F
Preoxygenation頂多爭取到60秒吧,而且oxymeter上的數值可
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05/07 12:43, , 5F
能也是二三十秒後的血氧值了
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05/07 13:14, , 6F
就多撐個幾分鐘吧 但 放不進去是mechanical problem
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05/07 13:14, , 7F
最終還是要mechanical 解決
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05/07 15:36, , 8F
放不進去時要怎樣給氧呀?,把洞塞住,從臉擠ambu可?
05/07 15:36, 8F

05/07 15:54, , 9F
樓上要看情況 非上呼吸道阻塞可
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05/07 16:57, , 10F
針頭從氣管上方直接刺進去,從刺進去的孔
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洞給氧,急call麻醉科,然後拜拜
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