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Re: [問題] 美國麻醉/重症科主治醫生回台工作

看板medstudent (醫學生)作者 (ed105905)時間9年前 (2016/11/08 11:56), 9年前編輯推噓18(20推 2噓 24→)
留言46則, 19人參與, 最新討論串4/4 (看更多)
我有重症和麻專，也實際從事過重症一段時間。如果是證照的問題，問問麻醉醫學會，看 可不可以專科換專科照，醫師執照以前有承認美國醫師執照，現在我不是很清楚，或許要 考試，實習要問衛福部，以前這些都不是問題，為什麼我看版上回復，和我認知有不同， 是不是法律規定都改了？變好多！ 至於住院醫師訓練，這個反而容易，若是麻醉學會同意專科直接換照，這問題就沒有了！ 不然掛牌在某個醫院，做主治醫師的工作，拿fellow的薪水，主任和院方行政都同意，這 樣也不會太累，這有前例，說起來醫院還佔便宜，有主治的能力，付住院醫師的錢，怎麼 算都醫院賺啊！ 再來就是說我要講的主題，薪水和勞務，薪水是美國的三分之一到五分之一，這還是台灣 工作量是美國兩到三倍的情況， 美國麻醉很難進，能進麻醉的program的都是有人脈或是佼佼者！ 台灣重症給付低，醫院要多付錢給醫師很難，況且重症資源大多是內外科掌握，回來也是 被凹 你太太回來損失的社會地位和金錢遠超過你的想像，你的薪資可能不足她薪資的差額！ 有空再回來寫其他的 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.139.93.129 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1478577396.A.401.html
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11/08 11:57, , 1F
專門的發聲了 推一個
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推
11/08 13:12, , 2F
推
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推
11/08 13:44, , 3F
推個
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推
11/08 14:15, , 4F
推
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推
11/08 14:49, , 5F
應該是可以承認專科直接發證，但是前提是要先重考台灣醫師
11/08 14:49, 5F
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11/08 14:49, , 6F
考試，而台灣醫師考試的外國醫學院目前又加了實習的變數，
11/08 14:49, 6F
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11/08 14:49, , 7F
考過之後還要被專科學會審查批判。
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11/08 14:49, , 8F
再來又是個牛頭不對馬嘴的鮭魚返鄉計畫來打臉原本可以直
11/08 14:49, 8F
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11/08 14:49, , 9F
接參加專科甄審的專科換證，從直接執業再增設限執業區域，
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11/08 14:50, , 10F
從直接換證變成啊啊你怎麼會知道有這個規定，衛福部：請
11/08 14:50, 10F
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11/08 14:50, , 11F
找學會；學會：請找衛福部。
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11/08 14:50, , 12F
反正整個亂七八糟，是鮭魚驅趕計畫吧。
11/08 14:50, 12F
推
11/08 16:34, , 13F
專業推
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推
11/08 20:18, , 14F
健保重症給付低，要醫院給重症多點錢真的很難
11/08 20:18, 14F
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11/08 20:27, , 15F
請問如何得知原PO薪資不足差額呢? 搞不好人家富二代..
11/08 20:27, 15F
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11/08 20:27, , 16F
錢對他們來說根本不是問題，當醫生只是交朋友的
11/08 20:27, 16F
推
11/09 00:50, , 17F
完全不在意錢就不用上來問了嘛! 想去哪就去哪
11/09 00:50, 17F
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11/09 01:03, , 18F
我有同事是富二代，市區整排透天是家裡的，三千萬一間
11/09 01:03, 18F
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11/09 01:03, , 19F
的大樓，一次把一層的幾間全買下來，只住其中一間
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11/09 01:05, , 20F
美國的麻醫年收可以超過百萬美元，一天只麻三到五台，
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11/09 01:05, , 21F
台灣怎麼操，大家很清楚吧
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台灣的麻醉醫師常常同時麻三個手術室，三個手術室的病人年齡加起來超過過240歲，還 要邊麻邊想哪些項目可能有健保核刪的問題！或許只有我在擔心核刪，但是寫申復很煩。 健保給付讓很多狀況不好的病人一樣拖進來開刀，明明我看就不能拖太久， Sign完 do not resuscitate 的同意書還進來開刀，我就不懂是在開什麼小朋友？ 病人很難搞，麻醉訪視輪值看一整天訪視，看60到90個病人，洗腎的病人，問他是否有任 何疾病，跟我說他都好好的，心充血衰竭的病人心臟大到正常1.5倍左右大小的，告訴我 心臟平常沒什麼不舒服，其他很扯的太多了，寫不完，只想說幹他老師！這些事原本去弄 清楚對任何醫師都不難，小事一樁，但是當工作量變大的時候就變得處處是地雷！手上隨 時有三、四台刀在進行中，三個小時換一批，難度會成等比級數增加！ 曾經在全麻插管前，我對病人說「你門牙會搖，全麻插管有牙齒掉落的風險可能」病人回 我「你弄掉的話，我要你賠我做假牙」 我幹拎老師，這是全麻附送免費假牙的概念嗎？ 不過麻醉過程，我沒有弄掉牙齒，也沒有把氧氣關掉，也沒有關掉呼吸器， 雖然這三件事我都想做！ 心中滿滿的幹意 講結論好了，薪水二十到三十/月，我每天都想換工作，不幹醫師，只想幹拎老師， 回來台灣？不用再問我吧！ ※ 編輯: aneshsiao (218.173.163.121), 11/09/2016 01:35:33 ※ 編輯: aneshsiao (218.173.163.121), 11/09/2016 01:39:44 ※ 編輯: aneshsiao (218.173.163.121), 11/09/2016 01:40:24 ※ 編輯: aneshsiao (218.173.163.121), 11/09/2016 01:51:58
推
11/09 08:13, , 22F
幫QQ~
11/09 08:13, 22F
推
11/09 10:19, , 23F
sign DNR 跟開刀不違背吧
11/09 10:19, 23F
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, , 24F
唉
那請問樓上的醫師？VT的時候我要電嗎？放LMA算侵入治療嗎？ 11/09 12:17 在開刀房麻藥上了以後PEA，我要急救嗎？我真的搞不懂你們對DNR的邏輯是要死的時候不 急救，但是所有侵入性積極治療都要做的神邏輯 這個離題了，有時間再開別的討論串吧 ※ 編輯: aneshsiao (223.138.221.39), 11/09/2016 12:23:57
推
11/09 16:58, , 25F
台灣的DNR不是簽心安的嗎，只是以為拿了一張比較不會被告的
11/09 16:58, 25F
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11/09 16:59, , 26F
同意書，殊不知那一點用都沒有。
11/09 16:59, 26F
噓
11/09 21:53, , 27F
開刀有時是為了病人尊嚴 懂? 誰教你開刀全都是積極治療?
11/09 21:53, 27F
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11/09 21:55, , 28F
DNR的精神不是放棄治療 ok?
11/09 21:55, 28F
推
11/10 00:00, , 29F
DNR只是不急救，不是不治療吧......
11/10 00:00, 29F
推
11/10 12:44, , 30F
有時候不治療跟不急救很難分清楚
11/10 12:44, 30F
推
11/10 12:56, , 31F
DNR sign了, 全身麻醉時ETT可不可以on,on完後拔不掉誰負責
11/10 12:56, 31F
推
11/10 13:38, , 32F
通常簽DNR後都是選擇緩和治療，外科竟然還那麼積極....
11/10 13:38, 32F
推
11/10 17:09, , 33F
DNR不等於緩和治療,也不等於安寧療法,門診一大堆走來
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11/10 17:10, , 34F
走去的病人也有註記DNR,哪天如果膽囊炎不幫他開嗎?
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11/10 17:12, , 35F
DNR的表單上面寫得很清楚哪些事要做哪些事不要做
11/10 17:12, 35F
推
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如果DNR膽囊炎不會選擇抗生素治療嗎?
11/10 20:17, 36F
推
11/10 21:29, , 37F
一堆DNR臥床的阿公壓瘡臭得要死 簡單的清創手術幫助他們
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有尊嚴的度過剩下餘命 而不是泡在一堆膿瘍裡鬱鬱而終
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11/10 21:33, , 39F
一句DNR就要打死所有治療 追根究底是不敢麻還是不會麻?
11/10 21:33, 39F
推
11/10 23:43, , 40F
咦? 我以為那種清創會局部麻醉而已
11/10 23:43, 40F
噓
11/11 15:09, , 41F
倒因為果
11/11 15:09, 41F
我本來不想回的，大家時間都很寶貴，在這鬼打牆沒有意義， 「sign DNR，不代表不治療」字面上的意思完全沒錯， 這根本再嗆說「我肥得理直氣壯」，臨床操作卻完全不是這樣， 門診走來走去的病人已經sign DNR，來開疝氣為什麼不行？ 臨床上實際上內外科是這樣的病人抓進開刀房開刀嗎？ 都是快不行的病人抓起來sign DNR為了自保，醫師自己癢看不下去 又抓進來開刀，這些醫師根本不懂麻醉的風險， 麻醉科是在過著刀口上舔血的日子！你們把這些風中殘燭的病人抓進來開刀 ，嗆說治療跟急救是兩件事，你們這些嘴砲醫師還敢噓？真的是只會醫頭， 或者只會醫腳的醫師。只要麻醉就有風險，你簽了DNR，我到底能不能CPR! 你就要讓病人死在我開刀房？幹！你不會自己局麻開掉？那麼會？ ※ 編輯: aneshsiao (218.173.150.188), 11/11/2016 16:27:49
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11/11 16:28, , 42F
醫師應該頭腦都很清楚，不過好像不是
11/11 16:28, 42F
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11/11 16:40, , 43F
臨床經驗不夠的醫師多學習思考
11/11 16:40, 43F
我在開刀房的名言就是「你敢開我就敢麻」，不過不要沒有種，在病房簽了DNR，到了開 刀房又8+9上身，嗆麻醉科不敢麻，病房一條蟲，嗆麻醉一條龍 ※ 編輯: aneshsiao (223.138.70.63), 11/11/2016 16:59:40
推
11/11 20:01, , 44F
最機的還是術後跟家屬說都是麻醉後遺症的吧XDDDDDD
11/11 20:01, 44F
推
11/14 12:24, , 45F
唉 一堆醫師真的很不尊重麻醉科
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11/14 12:24, , 46F
出事了又推給麻醉科
11/14 12:24, 46F
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