[感想] 醫師的自費醫療困境消失

看板medstudent (醫學生)作者giselleii時間9年前 (2017/01/19 08:40)推噓15(15推 0噓 29→)

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抱歉，排版出了問題有人也用PTT+ 發文有同樣排版落字的問題嗎？ ------------------------------------------- 爲什麼會想要討論這個議題因爲有人認為醫師的薪水沒有牙科高，主因是醫師本身不像他們會拓展自費領域孰可忍孰不可忍，醫界仍有許多我敬重的前輩，心口合一齊力斷金，絕對是自費市場中不可多得的人材：北有爽領高薪口呼醫學倫理關肚爽聖、中有聽診ㄧ絕骨傳導院長、南有醫學倫理教育雙朽醫學系主任、東有宗教奉獻金女人雙吃院長、西有學術倫理當放屁校長。但是牙科大大講的對，牙醫師在自費醫療上的平均收入ㄧ定海放西醫師，但決不是醫師不努力、也不是缺乏這些人材，「健保」、「健保造成的民眾心態」及「醫師心態」才是問題關鍵。健保才是決定ㄧ切的主因。西醫是大部分吃到飽，有些要加價可以升級豪華主菜。牙醫則是只有飲料吧，要吃飽都要自費。用你的小腦想也知道誰的自費好做。接著談到「民眾心態」。台灣人大都只在意吃飽，而非吃好，看到東西很多很高興。所以開了很多藥、作了很多檢查，病人很高興。至於要不要吃完，或品質外觀手藝如何，沒有多少人在意。（美感教育失敗XD) 如果要升級套餐，大多數人是排斥的，你只要說這個東西要自費，ㄧ半的病患馬上說那不用了，免費的最好。原因在於健保制度下，病人來醫院覺得什麼都應該給付，醫師不應該愛錢、醫者父母心這種心態，所以由醫生來推廣自費醫療，很容易醫病關係緊張。（兒女不是該給孝親費嗎 XD) 最後談到「醫師心態」，分成外部及內部因素。外部因素就是誘因不足，以自費抽成來說，塑膠比貴院好，但大多不超過10%。以移除內毒素治療sepsis的透析療程為例，醫院收病人20萬以上，畢竟這種治療的預後本來就很差，有家屬在病人死後就告醫師詐欺。財團只給醫師5000元，卻要你擔負許多醫療風險，錢財團賺走，有問題你背，誰要推。內部因素是指書讀太多，頭殼燒壞了。基本上留在醫中的主治醫師，從小就是被EBM荼毒，滿腦子想的就是治療檢查有沒有根據。要賺錢三大原則：唯一的目標就是「說服病人掏出錢」，唯一根據就是「有利可圖」，唯一底限放在 Do no harm。我就是因爲恥力不夠，EBM老是拋棄不掉，只能在四大科苟延殘喘。結論：所以我常說那些大老不要再狂開醫學倫理、學術倫理的爛課，自己都是反面教材都開來壯膽。應該在醫學生時代要多開立「如何有效推銷自費醫療」，還有「我如何從醫師變成藍鑽經理」這種課，要正視我們的需要而不是打空炮。不過我相信加入勞基法薪水跌到10W以下，這種課會開始出現，我們醫師推銷的功力也會進步，因為生命會找到出口的。推 wz02022 01/18 22:24 台灣人貪便宜看到打折口水都流出來了推 jasonvt 01/18 23:13 想知道東南西的大人物是誰XD 推 jovis 01/18 23:49 診所很高級，掛號費想提高可以嗎? 醫師技術很好，收費想更 → jovis 01/18 23:49 高可以嗎? 健保局說不行，他會來稽查。凡涉及疾病醫療部分 → jovis 01/18 23:49 ，很難自費推 zackal 01/18 23:56 看來你還是沒想通 Zackal大，可以教教小弟嗎？ ※ 編輯: giselleii (111.83.97.81), 01/19/2017 00:03:56 推 wkfrey 01/19 00:20 正在打廣告的"教授級"診所能重新定義醫療的價值嗎推 huang19898 01/19 01:21 推這篇這樣討論才有意義推 GTHO 01/19 08:11 先整理排版和漏字吧 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.83.97.81 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1484786425.A.07D.html

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turtleeggs

01/19 08:57, , 1^F

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mightymouse

01/19 09:17, , 2^F

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mightymouse

01/19 09:18, , 3^F

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