Re: [問題] 醫師責任險報價已刪文
最近醫責險是熱門議題
感謝幾位醫師的鼓勵, 讓我有勇氣 第一次在貴版PO文
我畢業於北醫藥學系
不是醫學生, 不過有些不同的專業經歷, 可以跟各位分享
現職是保險公司的業務
專長是醫師責任險, 診所稅務, 資產轉移, "現金"規劃等...
===理賠案例分享===
去年底, 跟一位醫美學長聊天的時候
他提到自己有一件理賠案件, 拖了8個月, 沒有結果
希望我可以介入幫他處理
小妹介入到結案 只花23天
為什麼處理時間會差這麼多?
我認為關鍵在於溝通: 醫師---業務---理賠人員
兩端都是專業人士, 只有中間負責溝通的這個業務, 水平落差很大
在我聽來只要1分鐘就可以講完的重點
這位醫美學長跟業務講了很多次, 還是沒結果...
(醫師交班) 和 (病情解釋) 講的都是同樣一個case
但是語法用字都不同, 前者很輕鬆自在, 後者常常讓人頭痛
一個不熟悉臨床的藥商業務, 或是沒進入狀況的醫材廠商
常常會讓醫師不願意花時間跟他們說話
醫責險在整個產險是相對小眾, 業務人員普遍不熟,
事情發生的時侯, 一定是業務先知道, 再由業務轉告理賠人員
如果連業務自己都不瞭解了, 整個理賠案件, 必然卡關
可惜沒幾個保險業務能聽懂得臨床術語
通常只能部分轉達醫師意見...(甚至還有些錯誤)
所以如果沒有個可以溝通又幫你積極處理的業務
會讓事情處理起來況時費日
===關於保險期間===
通常以一年為單位, 並請留意以下這兩個名詞, 各公司定義都相同
由於責任險特殊的保險期間規定, 若更換產險公司, 成本與風險均高
追溯期:
在過往年度的保險期間內, 所發生的事故, 是否屬於理賠範圍
**只能追溯自家過去的年度, 費用可能增加或不變
**不能追溯他家過去的年度
**如果中斷投保, 之後再重新投保, 過去的年度皆無法追溯
發現期:
在當年度的保險期間過後, 所發生的請求, 是否屬於理賠範圍
**隔年度若續保, 通常全年均可為發現期, 費用可能增加或不變
**隔年度若未續保, 可延長發現1~3個月, 費用可能增加或不變
===關於保費===
每一家產險大家都可以去問報價
然後拿報價單來找業務幫你殺價
(真實案例) 相同險種, 相同公司, 相同保額
某A找業務甲, 報價66000
某B找業務乙, 報價25000
同一間公司, 記得多找幾個業務窗口, 多問多比較, 業務程度差很多
如果是不同保險公司, 就不能只看價錢
公司規模, 理賠經驗, 業務素質, 處理流程...都有差別
不可能期待70萬的toyota跟200萬的BMW, 有一樣的性能表現
===關於理賠經驗===
小妹目前實際處理過三件的醫療糾紛案
所以跟北區的理賠人員, 算是很熟了
大家如果有問題, 可以站內信問我
小小的實戰經驗跟大家分享
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 117.19.8.12
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1489947797.A.986.html
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感謝大家的推推 感動:)
其實醫責險這塊我也是一點一滴累積起來的
靠著大家給我的提問 以及實際上遇到的問題
再一個一個的去問 公司窗口 理賠 跟 核保
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當然業務不一定要懂專業知識 差別就在
一個理賠團隊 手上平均有200件醫糾在處理
一個懂專業知識的業務 跟一個不懂的業務
同時各有一件相同的醫糾 哪一個會處理得快?
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關於報價差異 簡單說
不同窗口的報價經驗不一樣 就會報出不同價錢
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請問是想問什麼部分呢?
※ 編輯: kewby (117.19.8.12), 03/21/2017 00:09:08
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