Re: [討論] 秒懂家醫科

看板medstudent (醫學生)作者 (這學期要加油阿~)時間7年前 (2017/07/31 12:19), 7年前編輯推噓13(13015)
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※ 引述《praise224 (懋)》之銘言: : https://m.facebook.com/understandFM/albums/1896568067232207/ : 怎麼跟糖尿病之爭有87分像 家醫科成立的初衷是正確,但是當運作模式變成: 病人狀況簡單的先處理。重症、難處理的就轉去專科、他科住院就變成很尷尬的情形 接手的專科OS: 「病人被你搞成這樣才轉過來,然後簡單的病人,有利潤的病人,你自己吃掉。 這種花時間、難處理、賠錢的病人要我處理」 家醫科OS: 「我們本來就糖尿病高血壓性病B肝C肝HIV憂鬱症失智症我都有學啊!也有在更新知識。 別的專科有學的我廣嗎?我懂當然我先處理啊! 你說我亂看,你看巷口那家耳鼻喉科也在看高血壓阿!他有我懂嗎? 我還會去分析他的家庭狀況。經濟狀況都知道。你們有嗎? 那病人狀況不好,病人需要轉當然轉給專科啊,怪我囉」 對基層專科醫師而言:和家醫科互搶生意、互看不爽 對醫院專科醫師而言:家醫科把好吃的病人留著、爛病人轉給醫院, 當在醫院醫師比基層累、又常常比較窮的情形,這種運作模式就會互看不爽了。 說到底就是錢的問題, 如果醫院專科醫師只需要看重症、不用衝量,收入至少比基層高,就不會有太多爭議。 因為醫師普遍會覺得,知識好、工作辛苦,就該拿高一點的薪水,偏偏現實就不是這樣 人,不怕苦、不怕累、就怕不公平,覺得不公平就會開始吵。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.248.16.43 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1501474770.A.7EF.html

07/31 12:30, , 1F
大家都嗎想吃好菜 看家醫醫師去安寧 偏鄉每個都7pupu
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講C肝我就氣,一堆家醫科C肝抓在手上吃silymarin的
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07/31 12:35, , 3F
可能還是因為肚子痛或是便秘之類的其他問題來我門診
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翻病例才發現吃silymarin吃了好幾年,完全不知道C肝有
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機會治癒
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治癒了那他們吃什麼?
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07/31 13:59, , 7F
更多是BC肝沒掃過echo的,說他有在追蹤
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※ 編輯: WMX (60.248.16.43), 07/31/2017 14:16:33

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不會吧 現在一堆家醫科搶著做echo欸
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我認識的家醫把c肝留著都是肝指數正常有定期echo的,
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有異常的應該都轉了
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C肝就算肝指數異常,也是有治療的適應症....
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我非常支持primary doctor制度,只是不要直接跟病人說到大
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醫院作斷層掃描或核磁共振,話說真的也很奇怪,病人來看專
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科醫師,專科醫師跟他說不用作CT/MRI還不相信,說診所叫他
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來大醫院,死都要檢查
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anti-hcv(+)和hcv rna(+)就可要治療呀
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我覺得問題不是家醫科制度,而是拿照後的CME制度...
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那我覺得醫院可以提供檢查單位給基層醫師,讓他們開單來醫院
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檢查,不要一踏進我診間就說要檢查,我都不用問病史還有作PE
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嗎?
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看過內佛給沒dm htn的CKD併蛋白尿的病人有C肝
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內科次專拿到後,若沒有持續接受CME, 過5年一樣變很廢...
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還是吃silimarin
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我指的是在自己的專科之外會變很廢...
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家醫科從一開始就有CME嗎? 才幾個月而已
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08/01 07:45, , 26F
我看很多家醫科的同學都要常常進修、拿OO訓練計畫證明
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08/01 07:47, , 27F
才能申請不同的計畫~~~有些還會請個案管理師
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08/01 23:04, , 28F
某部立醫院家醫 COPD長期追蹤數年只用過berotec...
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