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Re: [討論] 秒懂家醫科

看板medstudent (醫學生)作者 (雪頭)時間7年前 (2017/07/31 12:38), 7年前編輯推噓15(15推 0噓 71→)
留言86則, 13人參與, 最新討論串3/6 (看更多)
※ 引述《praise224 (懋)》之銘言： : https://m.facebook.com/understandFM/albums/1896568067232207/ : 怎麼跟糖尿病之爭有87分像 現在是怎樣 家醫科現在可以直接出來戰其他內科都只D/D自己的病喔? 當我intern沒run過嗎 吃了健康檢查自費就跩上天了? 那時run健康檢查報告就只聽總醫師在那邊看紅字異常叫病人記得回專科追蹤 x光有一點異常就回chest 血脂肪高一咪咪就回內分泌 我他媽倒真的沒聽過有一點學術性質或衛教出來耶 PGY run只聽家醫科導師在那邊屁 說甚麼很多心悸是焦慮 很多專科都不會看? WTF也太自我良好吧 這ppt騙騙外行人可以啦 最好malaise那麼久沒CBC/DC sepsis講的只有家醫科抓得出來耶 挖操 不要說那麼多啦 問問這裡的各位 親友有病你會叫他去專科看還是去家醫分類分流 你自己心悸或胸腔x光異常你會去cardio/chest還是去家醫科聽他屁再轉診? 我現在說啦 台灣不像外國地廣醫師少就醫不便 就算現在廢掉家醫專科也幾乎沒差 不是嗎? 自己人心知肚明啦 惦惦就好 現在還說其他專科只看自己的病喔 哇塞現在又有人要崩潰說醫界內鬥了 我肏 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.42.185.39 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1501475910.A.FEB.html
推
07/31 12:43, , 1F
戰力滿點
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→
07/31 12:47, , 2F
要不要先說說您是哪一科讓人笑笑再來開戰
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→
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因為一個粉專就把一船人都打下水，這不叫內鬥什麼才是
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→
07/31 12:48, , 4F
內鬥
07/31 12:48, 4F
我確實是在譙這個粉專啊 不然哩 不過也沒看家醫科得出來澄清不是嗎 但其他哪裡有錯可以提出來啊 我是哪一科難道可以改變這個事實嗎 ㄏㄏ ※ 編輯: Snowhead (114.42.185.39), 07/31/2017 12:52:56 ※ 編輯: Snowhead (114.42.185.39), 07/31/2017 12:53:41
推
07/31 12:53, , 5F
pgy兩年制以後,理論上每個醫師都有看一般科能力
07/31 12:53, 5F
推
07/31 12:54, , 6F
你太不懂家醫科了
07/31 12:54, 6F
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07/31 12:56, , 7F
就是要內鬥啊，亂源不鬥要等他變大佬嗎
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07/31 12:57, , 8F
然後當導師在那邊嘴
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推
07/31 13:18, , 9F
這讓我想起學生時有次健檢 我跟一個上過他課家醫科主治
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醫師說我心悸 他問我：你個性是不是比較容易緊張？
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07/31 14:26, , 11F
呵呵 醫中沒家醫科倒是可以,基層沒FM你叫台灣醫療提早
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07/31 14:27, , 12F
毀滅是不是? 要就徹底醫療分級,一律不准掛醫院攸!
07/31 14:27, 12F
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07/31 14:40, , 13F
其實廢掉家醫科也不是不行，但只是換個名字罷了，總是
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07/31 14:41, , 14F
要有人什麼都看，換成:社區科醫師，基層科醫師，全科醫
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推
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沒差吧 把內科，兒科，ENT當死人嗎？
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師等等，還是不影響家醫科的本質呀，專科診所也是要廉
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價的家醫科醫師來上班呀XD，每個受雇都ENT跟DERMA老闆
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的成本就多一堆了，基層經營上FM就是個好用的工具人
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07/31 14:46, , 19F
講那麼多重點就是吃不吃得下病人數量跟錢的問題 很簡單
07/31 14:46, 19F
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07/31 23:31, , 20F
如果你多看點家醫門診病人，如果你又有點料，你可能不會這
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07/31 23:32, , 21F
麼想。如果要說家醫的廢，真正主要的"廢"在於問題幾乎都可
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→
07/31 23:33, , 22F
以找到更專的科別。
07/31 23:33, 22F
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07/31 23:34, , 23F
你大概不知道有多少真正有問題的主訴真的很難說是哪專科吧?
07/31 23:34, 23F
→
07/31 23:35, , 24F
多少主訴被認為是狗屁，甚至聽都聽不懂的主訴，暗藏玄機在
07/31 23:35, 24F
→
07/31 23:36, , 25F
內，所以上面我說，如果你看夠多家醫門診 & 你有點料
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07/31 23:37, , 26F
另外一個特點是，可能有能力處理較多合併問題
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推
07/31 23:37, , 27F
其實這些疑難雜症 亂七八糟的主訴各科門診看多了都會
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07/31 23:37, , 28F
有多少GI man對高尿酸等其他內科問題熟? 看人造化
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07/31 23:38, , 29F
有啦
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→
07/31 23:38, , 30F
但是不少合併問題的病患，卻落於單一非家醫次專科處理
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處理的是不是標準/好就真的很未必了....
07/31 23:38, 31F
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07/31 23:39, , 32F
而且整合/合併問題的同時 也真的遇過把專科專門的藥
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看多了都會>>>要知道，可能是自以為會/rountine亂搞不自知
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亂動的經驗
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推
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你怎麼會有內次專科醫師比家醫科不會其他內科的錯覺
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有些老醫師的廢不就是這樣來的嗎? 廢了大半輩子都不自知
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錯覺? 我不是說了嗎，看人造化，只是可能性高低
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家醫科哪來的自信啊lol
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07/31 23:42, , 39F
那你覺得是高還是低嘛 總是有比較級
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所以每個GI man一定都會持續更新最新的尿酸治療用藥等資訊?
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一樣的問題也可以問家醫科啊 你怎麼會覺得www
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推
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當這種藥物被亂'整合'的病患因為一些狀跑回來 真的
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→
07/31 23:43, , 43F
比較級? 天阿，聽問的問題就知道....唉
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覺得很無奈 不過我相信這是個別醫師的問題
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你確定家醫科醫師有update COPD的比例比其他科醫師高?
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07/31 23:43, , 46F
就知道你講的說不通啊
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整合我也認為有時不見得恰當 (但有機會恰當)
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→
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你都先預設大前提是家醫科會update了www
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07/31 23:45, , 49F
問的問題邏輯清楚些 & 看清楚別人論調吧。 我有說家醫每個
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07/31 23:46, , 50F
都很懂COPD? 但要唸到比INF 懂倒是可能，就像GI man可以比
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INF懂 CV用藥一樣
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→
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當然不是家醫科都會update阿 @@"
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家醫科很容易耍廢沒錯，但我說了，看個人造化
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→
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如果訓練有素，持續精進，價值也不小
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→
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但我一點都沒覺得家醫比任何其他專科了不起
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推
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訓練有素是個人造化啊 這樣顯不出家醫的優點在哪
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→
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家醫被某些醫師詬病/看不起是可以理解的，因為很廢的是看不
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→
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少
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→
07/31 23:50, , 59F
回D大: 任何一專科，如果沒有訓練有素，都沒價值
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→
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我只是有感家醫被部分人認為絕對沒價值的詬病
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推
07/31 23:51, , 61F
我的意思是說 任何泛內科系都可以精進知識
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→
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但是每個次專都還有自己獨門絕學
07/31 23:52, 62F
推
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當然，但是家醫的訓練特性，是"有可能"展現某些優勢
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→
07/31 23:53, , 64F
比如說你CV man書念很多我看也不敢收AIDS的人治療
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推
07/31 23:53, , 65F
老實說 我認為部分家醫科的問題不在知識量 而是因為
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→
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個人認為優勢主要是: 千奇百怪的主訴中，找出隱藏的魔鬼
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→
07/31 23:54, , 67F
過度自信 沒有適時把病人轉給專科 或是在轉給專科門診
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→
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適時refer，甚至診斷出，甚至直接治療
07/31 23:54, 68F
→
07/31 23:55, , 69F
時說太多 告訴病人到專科要做哪些檢查 造成承接者很大
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→
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困擾
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→
07/31 23:55, , 71F
看過家醫門診多些就知道，有些主訴真的還找不太到什麼專科
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推
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Bio講到重點了 有些家醫科為什麼沒轉C肝的來我這?
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或找到某專科，但看不懂或錯誤診斷，若跑到家醫，如果有辦
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法，就可能得到正確答案
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→
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他們"自覺"病人不適合治療 事實上他們根本沒資格"自覺"
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另外最可怕的 就是在電視或是粉專上亂講那種
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某些不適當的(家醫)或其他醫師作為我略知12，只能說..造化
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→
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就好像我不會直接跟肝癌的人說切不了
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→
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每次門診都要花不少時間澄清這些網路訊息
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→
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那個是給會切肝的人說的 即便我也知道criteria
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07/31 23:58, , 81F
我相信樓上兩位的論調，所以我說，造化差很大.....
07/31 23:58, 81F
→
07/31 23:59, , 82F
沒自覺當然是很悽慘....這就不是訓練有素/精進
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→
07/31 23:59, , 83F
就像某位INF man也可能忽略HCV的治療而沒轉也是可能(僅F/U
07/31 23:59, 83F
→
08/01 00:00, , 84F
LFTs.AFP.sono)就認為萬事ok了
08/01 00:00, 84F
推
08/01 09:11, , 85F
吹牛又不用錢 難道粉專要說家醫科大多只會分流嗎 ㄏ
08/01 09:11, 85F
推
08/01 19:02, , 86F
你intern家醫真的白run了 廢到笑
08/01 19:02, 86F
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