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[問題] 死亡拔管路

看板medstudent (醫學生)作者 (txreformer)時間7年前 (2018/08/25 07:21), 7年前編輯推噓31(47推 16噓 69→)
留言132則, 59人參與, 7年前最新討論串1/4 (看更多)
想請教一下諸位前輩 死亡病患常常都要移除CVC, Chest tube 想請教說一定要做嗎？有無明確的規範？ 因為有的葬儀社其實也都會處理，謝謝 抱歉因為一整晚沒睡一時之間沒有寫清楚 病人家屬是想要帶一口氣回去，可是attending又怕病人回去又送回來 所以attending就說讓家屬帶管子回去，葬儀社會拔，家屬也可接受 不過有nurse就很堅持要在醫院拔，所以後來就跟家屬還有attending討論，還是幫他拔了 所以想請教諸位critical AAD的病人甚麼情況要拔？ 而且開死診不是也要醫師，應該也可以拔? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.71.104.212 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1535152897.A.246.html
推
08/25 07:26, 7年前 , 1F
就當做，幫忙祂好走。
08/25 07:26, 1F
推
08/25 07:33, 7年前 , 2F
都要做吧 有人連這都不願意執行？
08/25 07:33, 2F
推
08/25 07:50, 7年前 , 3F
都要做，而且一些管拔掉以後做一下簡單縫合也是要的
08/25 07:50, 3F
推
08/25 07:56, 7年前 , 4F
基本的尊重吧！哪裡裝的哪裡拔除，也讓家屬好過一點
08/25 07:56, 4F
→
08/25 07:57, 7年前 , 5F
我猜是intern或是PGY被叫去幫忙拔管路，不爽上來發
08/25 07:57, 5F
→
08/25 07:57, 7年前 , 6F
問
08/25 07:57, 6F
推
08/25 08:11, 7年前 , 7F
被call爆了吧？
08/25 08:11, 7F
推
08/25 08:11, 7年前 , 8F
這種事也可以問？
08/25 08:11, 8F
推
08/25 08:16, 7年前 , 9F
啊? 拔掉順手而已吧
08/25 08:16, 9F
推
08/25 08:16, 7年前 , 10F
我猜是發生在半夜且在被告知的值班範圍以外？
08/25 08:16, 10F
推
08/25 08:21, 7年前 , 11F
萬一血流不止怎麼辦
08/25 08:21, 11F
推
08/25 08:24, 7年前 , 12F
流血? 就縫個一兩針阿...ICU日常
08/25 08:24, 12F
推
08/25 08:24, 7年前 , 13F
拔CVC還滿簡單的，當做功德
08/25 08:24, 13F
→
08/25 08:25, 7年前 , 14F
chest tube大概要縫一下?但是不用無菌應該很快啦
08/25 08:25, 14F
推
08/25 08:29, 7年前 , 15F
我覺得permcath 最難，要剪斷縫起來，又很會流
08/25 08:29, 15F
推
08/25 08:49, 7年前 , 16F
給樓上參考 我都整個拔掉再縫
08/25 08:49, 16F
推
08/25 08:51, 7年前 , 17F
先外拉出皮下的lock. 縫線tight好 再整個拔掉 然
08/25 08:51, 17F
→
08/25 08:51, 7年前 , 18F
後綁緊
08/25 08:51, 18F
→
08/25 08:54, 7年前 , 19F
這啥==
08/25 08:54, 19F
→
08/25 08:54, 7年前 , 20F
馬int??
08/25 08:54, 20F
推
08/25 09:00, 7年前 , 21F
斷掉的頭都幫忙縫過了 這些真的沒什麼
08/25 09:00, 21F
推
08/25 09:00, 7年前 , 22F
這也要問？
08/25 09:00, 22F
噓
08/25 09:03, 7年前 , 23F
大家真客氣，問這什麼鳥問題?你大便要不要脫褲子?
08/25 09:03, 23F
推
08/25 09:14, 7年前 , 24F
人都死了 幫忙拔一下管路 還過份嗎?
08/25 09:14, 24F
→
08/25 09:15, 7年前 , 25F
心臟都不動了 血不會再流了
08/25 09:15, 25F
→
08/25 09:16, 7年前 , 26F
施主 反求諸己 當你死掉的時候 是希望醫生拔
08/25 09:16, 26F
→
08/25 09:16, 7年前 , 27F
還是 葬儀社幫你拔?
08/25 09:16, 27F
推
08/25 09:17, 7年前 , 28F
有什麼好問的...
08/25 09:17, 28F
推
08/25 09:18, 7年前 , 29F
K大講這沒用 有些人就是不care死後的
08/25 09:18, 29F
推
08/25 09:32, 7年前 , 30F
她/他過幾年就想開了，這種等級的事應該都是醫師（
08/25 09:32, 30F
→
08/25 09:32, 7年前 , 31F
或實習醫師？、醫師助理）作，比較度爛的事情還多
08/25 09:32, 31F
→
08/25 09:32, 7年前 , 32F
著呢！（例如送frozen、送gas)
08/25 09:32, 32F
推
08/25 09:32, 7年前 , 33F
拔一下會怎樣嗎？
08/25 09:32, 33F
噓
08/25 09:33, 7年前 , 34F
是不是連這個都不想做？ 閣下當醫生不做事醫院也可
08/25 09:33, 34F
→
08/25 09:33, 7年前 , 35F
以不要給你薪水啊
08/25 09:33, 35F
→
08/25 09:56, 7年前 , 36F
有胸管拔可以練習一下
08/25 09:56, 36F
→
08/25 10:08, 7年前 , 37F
to wtf426 若他認同自己或家人可這麼做 我也不會
08/25 10:08, 37F
→
08/25 10:09, 7年前 , 38F
強求一定得去做啊
08/25 10:09, 38F
→
08/25 10:10, 7年前 , 39F
我到現在有時還會幫已往生病人拔line & suture
08/25 10:10, 39F
還有 54 則推文
→
08/25 14:27, 7年前 , 94F
到不需要的，本來就要移除
08/25 14:27, 94F
→
08/25 14:34, 7年前 , 95F
有人拔管路的對象是模型吧？都不會流不會滲的，難怪
08/25 14:34, 95F
→
08/25 14:34, 7年前 , 96F
拔一條只要幾十秒
08/25 14:34, 96F
噓
08/25 14:51, 7年前 , 97F
很基本的幫忙阿 有很難?
08/25 14:51, 97F
推
08/25 15:20, 7年前 , 98F
我已經夠懶了 沒想到你比我還懶
08/25 15:20, 98F
→
08/25 15:21, 7年前 , 99F
這當然不會有規範呀 基本常識而已
08/25 15:21, 99F
※ 編輯: txreformer (111.71.41.37), 08/25/2018 15:43:30
推
08/25 15:52, 7年前 , 100F
如果是要帶一口氣回去的，這種倒是各憑直覺沒什麼依
08/25 15:52, 100F
→
08/25 15:52, 7年前 , 101F
據。不過通常想：如果我是家屬，我會覺得哪些用不到
08/25 15:52, 101F
→
08/25 15:52, 7年前 , 102F
，用不到的就拔吧！
08/25 15:52, 102F
推
08/25 16:02, 7年前 , 103F
有留一口氣是留ETT回去讓葬儀社拔的，台灣特有作法
08/25 16:02, 103F
→
08/25 16:21, 7年前 , 104F
哪來的nurse居然直接反駁主治醫師這麼兇><
08/25 16:21, 104F
→
08/25 17:33, 7年前 , 105F
囧，看完原po追加編輯，是我們腦補過頭了
08/25 17:33, 105F
推
08/25 17:39, 7年前 , 106F
人家只是問又不是不願意大家這麼兇qq
08/25 17:39, 106F
推
08/25 17:43, 7年前 , 107F
就是這樣的順便幫忙 造就了血汗醫院 重要的是工作
08/25 17:43, 107F
→
08/25 17:43, 7年前 , 108F
事先要分配好 而不是事後有被凹的感覺
08/25 17:43, 108F
→
08/25 17:53, 7年前 , 109F
內文提到怕回去後又送回來，也就是說「真的還有一口
08/25 17:53, 109F
→
08/25 17:53, 7年前 , 110F
氣」，nurse擔心的是管子留著可能因疏於注意反而造
08/25 17:53, 110F
→
08/25 17:53, 7年前 , 111F
成其它併發症（氣血胸、出血）直接致死？
08/25 17:53, 111F
推
08/25 18:51, 7年前 , 112F
各醫院有作業規範,原則是IC以上全部管路都要拔
08/25 18:51, 112F
→
08/25 18:52, 7年前 , 113F
台大一定也有白紙黑字的病危離院流程規定
08/25 18:52, 113F
噓
08/25 19:05, 7年前 , 114F
明明就在問有沒有明確規範..一堆正義魔人..搬出常
08/25 19:05, 114F
→
08/25 19:05, 7年前 , 115F
識..常態..順便順手...死者為大..之類的
08/25 19:05, 115F
推
08/25 20:01, 7年前 , 116F
這種事當然不會有規範啊......
08/25 20:01, 116F
推
08/25 20:12, 7年前 , 117F
留一口氣除了台灣以外 還有其他國家有這種習俗嗎
08/25 20:12, 117F
推
08/25 20:12, 7年前 , 118F
"台大""病危自動離院""管路"黃勝堅投影片38頁有舊的
08/25 20:12, 118F
→
08/25 20:14, 7年前 , 119F
（4）管路：除endo及IV line外拔除。院內一定有新的
08/25 20:14, 119F
推
08/25 21:05, 7年前 , 120F
補個血，大家到底在兇什麼
08/25 21:05, 120F
推
08/25 22:03, 7年前 , 121F
我是覺得原po想問留一口氣AAD是要留ETT還是拔了
08/25 22:03, 121F
→
08/25 22:04, 7年前 , 122F
戴mask回去做象徵意義吧？
08/25 22:04, 122F
→
08/26 04:17, 7年前 , 123F
啊哈哈哈是有遇過int要求nurse去拔double lumen的，
08/26 04:17, 123F
→
08/26 04:17, 7年前 , 124F
留一口氣是象徵，所有侵入性管路都要拔掉，通常只會
08/26 04:17, 124F
→
08/26 04:17, 7年前 , 125F
有mask或是壓ambu而已
08/26 04:17, 125F
→
08/26 04:21, 7年前 , 126F
vs說帶管路回家啊，那叫他自己去病人家拔啊Zzz，遺
08/26 04:21, 126F
→
08/26 04:21, 7年前 , 127F
體護理擦拭更衣是隨便有做就好(因為葬儀會再認真仔
08/26 04:21, 127F
→
08/26 04:21, 7年前 , 128F
細做，人家是專業的㊣)，檢查遺留的管路最重要，人
08/26 04:21, 128F
→
08/26 04:21, 7年前 , 129F
家已經沒病沒痛了，不要讓人家帶著病痛的管子走好嗎
08/26 04:21, 129F
→
08/26 04:21, 7年前 , 130F
絆倒怎麼辦(誤)
08/26 04:21, 130F
推
08/26 07:40, 7年前 , 131F
Howard2 沒有
08/26 07:40, 131F
推
08/26 09:22, 7年前 , 132F
樓上 感謝
08/26 09:22, 132F
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