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[新聞] 醫院個別總額制今年實施台大院長嘆：未顧及病人安全

看板medstudent (醫學生)作者Redbeansauce (今日起醫聲)時間2天前 (2025/01/03 21:33)推噓31(32推 1噓 33→)

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標題：醫院個別總額制今年實施台大院長嘆：未顧及病人安全內文：衛福部健保署預計今年起在全台實施「醫院個別總額制」，各醫院將設有年度健保點數申報上限，超過將打折或不予給付。台大醫院長吳明賢感嘆，以行政手段管制醫院，是基於財務考量，未顧及病人安全、醫療品質，院方目前還未想到較好的因應方式，但調高掛號費等措施，都是有可能的作法。健保署以強化分級醫療、促進門診減量為由，提出醫院個別總額制。吳明賢表示，門診減量對醫學中心而言很不公平，以台大醫院成本分析，健保每支付100元，門診付出75元，住院? 必須支付95元，許多部門的盈餘情況是負數，必須拿住院來補，才勉強達到醫療盈餘1%，維持醫院運作很複雜，不是一句小病別來大醫院看即可解決。吳明賢說，有人會說南區可實施個別總額制，台北區就有意見？但健保總額分配計算公式20 多年未修，實務上因人口移動，許多南部病人在台北工作就醫，現行計算方式已不符實際情況。公立醫院奉公守法，不會因新制而產生醫療人球，但公立醫院在全台醫療體系僅30%，? 保其他醫院不會產生人球。台灣即將進入超高齡社會，65歲以上長者占總人口超過20%。吳明賢表示，長者醫療資源利? 率高，罹患多重慢性病、癌症的比率亦高，急診壅塞患者也以長者居多，隨人口持續老化，勢必會增加醫療花費，加上新藥新科技費用高昂，總額成長率一定趕不上醫療資源花費自然成長，而醫界也只能被動接收患者，無法主動抑制醫療花費成長。吳明賢表示，政府只能管理正派經營的醫院，對於自費市場反而無法可管，例如過去全台醫院因護理人力荒面臨關床，台大醫院一床未關，某些醫院把健保床取消，改為開設自費床，反而賺得更多，而困難科別住院醫師招募面臨困難，私立醫院可開出比主治醫師高的2百萬年薪尋人公立醫院也無法如此操作，甚至曾發生必須跟政府借錢才發得出薪水的窘境，這些癥結點，凸顯健保總額大餅不足困境。「醫療界有全台數一數二聰明的頭腦，面對現況卻束手無策，可見制度需要改革。」吳明賢表示，健保破壞醫療生態，犧牲醫護人員權利才取得過去30年令國際稱羨的表現，撐起醫療成果的資深醫師，留在醫學中心「一生懸命」做困難的事，人才是醫療的根基，健保生態再不改變，年輕人不願意投入醫療志業，未來民眾也許看得到病，卻會面臨看不好病、就不了命的窘境。心得：這篇唉應該要轉到科技版的台大全台龍頭主治醫師年薪200萬不到台積電是不是32職等就有了啊 32職等大概是電機碩畢剛進台積電 https://i.imgur.com/lLXSVzo.jpeg

同場加贈北頂院長評論台北榮總院長陳威明表示，新制確實可能衝擊營運，不只醫院應自律，民眾也要配合分級醫療。有「陳健保」之稱的他，承諾任內絕不調整掛號費，但新制實施若導致醫院遭斷頭、陷入經營困難，希望健保署有配套補救措施其實掛號費可以調整吧掛號費不調整的狀況下，完全無法想像台灣人民可以自我配合分級醫療最好的例子是就做街坊抓二十個路人問分級醫療是啥有五個人回答的出來我都覺得好棒棒有台大北榮幹嘛去診所掛號費差兩三百元真的是小看台灣人繼續看戲 2025～2030是全台老年人口會暴增的時段看有沒有機會撐過去 ---- Sent from BePTT on my iPhone 13 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.43.149.12 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1735911222.A.B35.html

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