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Re: [閒聊] 卑微的藥師..

看板pharmacist (藥學生/藥師)作者 (working on)時間17年前 (2008/05/27 14:10), 編輯推噓12(12推 0噓 16→)
留言28則, 11人參與, 最新討論串4/4 (看更多)
※ 引述《librainsky (Libra in the sky)》之銘言： : ※ 引述《appledrink (蘋果西打)》之銘言： : : 八卦版19854 : : 看了以後感觸良多 : : 沒想到藥物引起SJS臨床藥師跟病患講個"有可能"就被醫生電喔 : : 還有醫生推文這就是醫藥分業的壞處 : : 真是太囂張啦 : : 卑微的藥師....... Q Q : 這不是卑微的問題 這是講話藝術的問題 : 問題根本不在那句話上面 : 在軍中的講法 這個藥師就是挖洞給醫師跳 : 會搞到讓病人想要告人 : 那個藥師有沒有解釋過藥物的副作用無法事先預期 : 這並非單純醫師的責任 : 而且可以引用藥害救濟 : 雖然不知道藥師怎麼跟病人解釋的 : 但是就暴露出我之前兩篇文章想要說的 : 醫師藥師之間不良的溝通 和藥師沒有與醫師溝通的情況下對病患的說辭 : 可能造成更多的醫療糾紛... : 為什麼藥師巡房不跟醫師一起去啊!? : 這樣照顧那床的護士不就滿倒楣的... 沒什麼卑微不卑微的吧 本院也有SJS的病患來亂 骨科開NSAID...看診絕對有問有沒有藥物過敏 沒想到用了引發SJS 醫師就跟他說明是病患特殊體質引起的過敏反應 病人"不能接受"堅持要告.... 靠~~都跟他說他自己體質特殊才有這種藥害反應的 醫師做到他該做的 就不理他了 病人沒辦法每天堵到醫師 就來藥局站崗 每天大吵大鬧 剛開始也都好言相勸 說跟他說明醫師用藥沒有失誤 藥師在沒有過敏的profile之下當然會給藥 是病患體質特殊才造成SJS 跟病患說藥局最多是教你怎麼申請藥害救濟 你這樣番是沒有幫助的 要告你高興就去告 後來就不了了之 不過這種案例並不是說醫師/藥師方哪邊有錯 是病患不能容忍已經發生在自己身上的傷害 拼死都得找個替死鬼來告宣洩自己的不滿 = =處理病患真的要小心一點 藥師發藥也是要學習一下跟病患溝通的技巧 比如說癌症病患家屬拿著處方簽問我上面的診斷名稱是什麼 我跟他說續發性的腫瘤 ...就被搭檔教訓了一下 說這種關係到性命的東西最好還是由比較清楚病況與背景的醫師來告知 我們還是別亂說話....以免造成病患不必要的恐慌與誤會 擋到問題處方也別跟病患張揚說醫師開錯ooxx的 這樣還頗沒職業道德 畢竟十之八九的錯誤都是抓到批錯劑型/藥物名稱 @3@抓到這種錯誤也沒啥好高興的 請以病患的用藥安全來做執業的最高準則 跟醫護對立並不是好的方向 當然該做的還是要做 比如說看到問題處方..... 用量/頻次/適應症不合/過敏/交互作用才是我們需要注意的地方 例如 幼兒G6PD缺乏症開scanol當然還是得打電話給處方醫師確認一下 並且建議使用ibuprofen syrup 而且別在病患面前做這件事情 醫師回答說用量很少風險很低確定要讓病患用scanol水劑 紀錄下來後就把藥發給病人 病人家屬問說有蠶豆症可以用這種藥嗎 我會回答醫生已經評估過風險很低 請安心使用 當然我沒有說有事情請找醫師算帳XD 該做的都做了 到時候出事不是我們的責任 是人都會出包...... 藥師/醫師/護士只要一不小心就挫了... 還是小心點 各司其職不是很好嗎.... 吵什麼真是看不懂ㄟ...... 棍....下大雨了 要去上班還真是鬱悶阿 P.S. 再社團上遇到很多醫學系的學長學弟 去他們宿舍看唸的書真的很多阿 大概是我唸的原文書共筆量三倍以上 雖然隨意翻了看看 不一定都是說藥物 但是不可否認知識容量差相多 藥師同事們還是得加油多唸點書阿 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.64.65.118
推
05/27 14:49, , 1F
上次以芙那件事也是，我覺得真是衰，誰經手就誰衰到
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05/27 14:49, , 2F
台語好像有一句叫什麼一個可憐，一個註衰 囧 我覺得就是這樣
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05/27 15:14, , 3F
我很好奇，碰到SJS的病患，假如真的很嚴重，那報藥害不就好了?
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05/27 19:25, , 4F
病人：報藥害頂多一百萬 鬧新聞告醫生說不定有一千萬 科科
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sanyl你說的是事實啊~也是內行話,以芙事件就是誰經手誰倒楣
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不過那幾個滿腦仇藥的小朋友看到的就是"你看吧!亂賣處方藥"
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scanol有管G6PD喔??
05/27 19:45, 7F
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05/27 21:19, , 8F
但是以芙事件藥師基本上可是沒機會倒楣的耶╮(╯▽╰)╭
05/27 21:19, 8F
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印象中g6pd全部的nsaid最好都不要用
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但是acetaminophen不是nsaid阿....
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acetaminophen並非蠶豆症的用藥禁忌
05/28 08:21, 11F
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哪裡有禁忌兩字了,只說要知會,scanol的確有溶血報告
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可是ibuprofen是NSAID耶~~
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不是所有nsaid都最好不要用,只有幾個不要用而已
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我也是記得ibuprofen就是可以用的NSAID
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05/28 10:50, , 16F
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05/28 12:45, , 17F
嗯啊~我門醫生也是只要遇到說蠶豆症就是勾ibu
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推
05/28 16:21, , 18F
NSAID可以用啊 避開硫磺基的不要用 如CELEBREX
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跟ASPIRIN 其他都可以用.. 現在也沒PYRIN了 沒啥問題
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05/28 16:23, , 20F
ACETAMINOPHEN算NSAID 只是週邊消炎效果差而已
05/28 16:23, 20F
推
05/28 16:28, , 21F
ACETAMINOPHEN已經不算NSAID類歸到Non natrogic 那類去了
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05/28 16:32, , 22F
啥???
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05/28 16:46, , 23F
發覺我拼錯了.....nacrotic才對
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05/28 16:55, , 24F
acetaminophen也會作用到COX說..
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05/28 16:57, , 25F
結構跟作用方式都跟nsaid很像 我記得是歸給nsaid
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不過也可能各家歸類有所歧異就是了
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推
05/28 17:13, , 27F
記錯了 囧 該看書了
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05/28 18:44, , 28F
m大給的資料藥物整理得挺清楚,但我不熟悉義大利的資料就是了
05/28 18:44, 28F
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