[問題] Rocephin vs 鈣

看板pharmacist (藥學生/藥師)作者 ((★>>>>>))時間16年前 (2008/12/08 20:02), 編輯推噓4(408)
留言12則, 5人參與, 最新討論串1/2 (看更多)
我知道這個禁忌已經是個老梗了 毫無疑問 96年7月6日衛生署藥政處新聞稿公告 注射藥物使用之配伍禁忌訊息『Ceftriaxone sodium (RocephinR) 靜脈注射劑應避免 與含鈣溶液併用』,美國FDA要求該藥品必須於藥品仿單加註相關之禁忌、警語、注意 事項、不良反應和用法用量,國內衛生署亦要求廠商儘速更新藥品仿單,加註相關注意 事項以提醒醫療人員注意。 Ceftriaxone sodium與鈣或含鈣溶液或含鈣產品併用,會產生calcium-ceftriaxone沈 澱,特別容易沈澱在肺臟及腎臟引起嚴重不良反應,尤其是高膽紅素血症之新生 兒(hyperbilirubinemia neonates)或早產兒不可給予該抗生素。 2.Ceftriaxone sodium注射劑不僅不可與含鈣之溶液混合或併用之外,即使是使用不 同輸注管也不行。 3.如因治療上之需要,必須在注射ceftriaxone sodium 48小時之後才能再給予病患含 鈣之溶液或其產品。 接下來是我的問題 一個個案:成人,洗腎患者,長期口服鈣片,今天Rocephin併用Velip,不同的管路 我沒辦法說服我自己 想請大家分享一下經驗 今天 電話的那頭:你的理由竟然是裡面有鈣,病人每天吃一大堆鈣,血裡也一大堆鈣 你竟然跟我說是因為鈣 答:我捫政府的公告是這樣說的咩(OS:大姐,你說的也是我心理一直存在的問題呀) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.56.168.237 ※ 編輯: oceanweaver 來自: 61.56.168.237 (12/08 20:03)

12/09 06:51, , 1F
洗腎患者的鈣如果低,大多是因為磷比較高造成的
12/09 06:51, 1F

12/09 06:51, , 2F
治療方式應該是把磷排除掉 而非補鈣
12/09 06:51, 2F

12/09 19:01, , 3F
樓上邏輯??鈣是一種磷結合劑,低鈣高磷給鈣剛剛好吧
12/09 19:01, 3F

12/09 19:04, , 4F
不就是Ca base P binder,不然就多洗,還是先用鈣吧!
12/09 19:04, 4F

12/09 23:03, , 5F
我們醫師是先用鈣,若效果不好會用鋁片,但鋁片不能長期
12/09 23:03, 5F

12/09 23:05, , 6F
吃,不然會有神經病變...另外也有不含鈣的磷結合劑
12/09 23:05, 6F

12/09 23:06, , 7F
像是磷能解這類...非常的貴...有病人反應效果不如
12/09 23:06, 7F

12/09 23:06, , 8F
一般鈣片,所以持續使用的人蠻少的,仍以鈣片為主
12/09 23:06, 8F

12/10 18:51, , 9F
有一個新的降磷藥,Fosrenol,不過不知道樓上醫院有沒有
12/10 18:51, 9F

12/10 18:52, , 10F
可以考慮使用,有些醫生臨床經驗覺得比磷能解有效很多~
12/10 18:52, 10F

12/10 20:24, , 11F
價錢大約是多少?應該也是自費藥吧?
12/10 20:24, 11F

12/10 22:39, , 12F
那....rocephin最後是怎樣
12/10 22:39, 12F
文章代碼(AID): #19FGp80h (pharmacist)
討論串 (同標題文章)
文章代碼(AID): #19FGp80h (pharmacist)