Re: [問題] 抗生素的使用
※ 引述《juicyman ()》之銘言：
: ※ 引述《everain (雨過天晴)》之銘言：
: : 各位好
: 我還是實習生，我就我知道的部份說 (如果有說錯不要鞭太大力)
: 一般肝腦病變最常見的症狀是ammonia所引起的肝昏迷 (未必會昏迷)
: 而對於瀉氨這一部分最常使用的是lactulose + neomycin
: Lactulose PO或RECT可以被腸道內的細菌代謝成銨(不被吸收)
: 且可以減少腸道內細菌產生氨
: (氨除了攝取的protein代謝之外，大部分是腸道細菌產生)
: 而除了使用lactulose之外也可以使用"口服"但是"不被吸收"的抗生素
: 所以為什麼常看到lactulose + neomycin，而不是其他aminoglycoside
: 是因為...aminoglycoside中只有neomycin是口服(唯一口服劑型的)且不會被腸胃道吸收
: 阿除了以藥物治療之外，也必須要盡量避免含氮食物的攝取
: 不過如果已經是四期肝腦病變，都昏迷了 也就不用注意含氮食物了(因為沒辦法吃了XD)
: 解釋完畢...謝謝大家
說到肝昏迷的病人
之前在軍醫院服役的時候
有一個30歲的人喝酒喝到肝都壞光光了 血氨過高導致腦病變
這位p't 我在內科病房打雜的時候遇到他好幾次
我以為就一個老阿伯酒喝太多 有一天無意看見他病床上的年紀
嚇一跳 他才30歲啊!!!
後來他清醒之後 回家之後休養沒多久 家人發現他精神已經異常了
在家裡玩火 喝醬油 (這....)
又把他送回醫院的精神科病房
我那時剛好又調到精神病房 又跟他碰面
30歲看起來像50歲 而且不良於行
同時整個人已經"不像人"了
行為退化的十分嚴重，講話伊伊啊啊的
唯一正常的功能是 找食物 吃東西 睡覺 罵髒話
好像動物一樣 已經"不像人"了
搞不清楚WC在那裡 就隨地解決了
一個人喝酒的害處竟然可以到這樣的地步
太令我shock了
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