Re: [請益] 疑似亞斯柏格症的小朋友

看板sp_teacher (特教老師)作者postgo (Monica)時間13年前 (2012/04/28 17:20)推噓2(2推 0噓 3→)

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※ 引述《study78 (哈)》之銘言： : 各位老師大家好： : 想與大家分享一個個案， : 這個小朋友他目前二年級，在上學期時被鑑輔會鑑定為情緒障礙， : 幾月前因為職能治療師及資源班老師都認為他有些亞斯柏格症的症狀， : 所以與家長溝通後，目前家長是帶去醫院做有關的鑑定。 : 現在這個小朋友的問題是在情緒控管非常的不好（曾有到攻擊同學/老師的地步><） : 比如說： : 他認為不順他的意的事情（以下是他曾經發生的事情） : 例如：聯絡簿有紅字、老師教的題目太難他不會寫、 : 他當天不想要有作業接下來的時間想要去安親班玩、 : 不想吃飯、不想要寫作業想去玩拼圖、玩電腦遊戲遇到挫折、etc...... : 以上有些不是常態，是端看他大爺的心情而開始發作 Orz（請容許我用大爺的字眼） : 發生了他覺得不順他的意的事 : 他的反應是先頭低下（頭累累）或是閉眼睛（逃避樣） : 或是慢慢躲在桌子底下、角落，有時用眼睛餘光看老師有沒有在看他 : 或者在教室裡跪著、爬整場 : 或者賴在地上不肯起來（除非我們妥協、安撫他） : 或者大哭大鬧、 : 有3～4次去攻擊同學、有1次去攻擊老師 : 目前這位小朋友有在服用情緒控制的藥物（利他能1顆、和家長說的情緒用藥1顆）， : 但是這位小朋友在天氣很穩定的時候，發作次數較少（可能2～3個禮拜發作1、2次） : 可是到了季節變換，藥物可能無法抑制他的情緒， : 他的發作次數就變得很頻繁，這學期有一次不想去安親班， : 當時人已經在安親班的車子裡，車子行進中跳車，自己跑回來找資源班老師 =.= : 我們曾經做的措施有 : 正增強：代幣制度～集幾個印章可以換到玩電腦一次（他特別喜歡玩電腦） : ⊙印章的取得就是他必須在學校乖上半天 : （曾經有老師說半天太久了，可是他有時真的可以乖上半天） : ⊙或者當他鬧脾氣時，如果能在20分鐘的時間內恢復原來的樣子 : 印章蓋2個喔～ : ⊙或者若是有時候他對於不順他意的事情能夠控制脾氣不發作， : 老師立刻多給予一個印章，並且告訴他你哪裡作對了，老師覺得你有進步之類的 : 負增強：若是又鬧脾氣，那今天就沒有印章了 : 唉～當他情緒好，以上都OK啦～ : 可是當他情緒發作的時候，20分鐘內恢復原來的樣子，不要繼續蔓延下去 : 好像是天方夜譚呀～ : 目前最有用的是，請他家長到校，「立即」有效，馬上不會鬧脾氣呀～～ : 以上 : 想請問列位老師，您們有什麼辦法可以分享嗎？ : 先謝謝您們了建議若孩子的認知不差，可將行為契約的部分白紙黑字列出，並將契約放至在明顯處。另外，正增強部分是否可改為一節課坐好即可蓋一個印章，有立即的回饋對於衝動控制較差的孩子能有較好的反應，待至孩子已能連續一個禮拜(或兩個禮拜)可穩定坐於位置上，可再修訂給予正增強頻率：兩節課坐好即可蓋一個印章。慢慢將正增強的延長，相對可延長孩子情緒穩定的時機，不過以上的頻率只是做為參考，必須觀察孩子情緒爆發的頻率來設定較好，這時就要靠老師平常的觀察來做設定。負增強的部分，建議老師可嘗試將印章劃掉(權利剝奪)，刺激的強度較強，孩子會有更深刻的印象，但此時老師就必須有心理準備孩子會有情緒爆發的可能，因對孩子瞭解不多，故以上建議僅供參考。最後，建議老師可在一天的開始(早自修)給予孩子本體覺的活動，如：吊單槓、跳彈跳床等。可觀察是否對於情緒穩定有有效的幫助。 (因泛自閉症患者有些會伴隨感覺統合異常，此時適量的本體覺活動可讓孩子較為專注及穩定情緒) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.33.45.4