Re: [期刊] 一篇關於廣東住血線蟲的paper

看板Biotech (生命科學)作者timayta (foolman@birdnest)時間17年前 (2007/10/30 14:32)推噓0(0推 0噓 0→)

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※ 引述《cutebetty (Qb)》之銘言： : 1. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1996 Jun;27(2):291-6 : [期刊網址/ 太長的話請到http://tinyurl.com縮網址] : 1. http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=2513334 : [我的e-mail] : cutebettykimo@yahoo.com.tw : 歡迎跟我一起討論有一個有名的疾病叫做嗜伊紅性腦膜炎, (eosinophilic meningitis) 有可能會出現週邊的嗜伊紅性球上升, 而且當本蟲進到腦脊髓液中, 會出現很奇特的體感覺失常, 病人會因為小小的刺激而很痛, 輕輕碰一下就很痛, 常常被誤認為是歇斯底里或是裝病. 我以前治療過一個這樣的病人, 住在腸胃科. 為何被收到腸胃科去? 因為病人一直有噁心嘔吐的情形. 這其實是腦壓高的徵兆. 後來因為情形太詭異, 主治醫師看不懂, 加上病人只有 40 歲, 因為接下來主治醫師要放長假, 高度懷疑會惡化後, 收進來加護病房. 本來我一直以為病人是假裝的, 要試看看病人士不是假裝的方法有好幾種, 結果我發現病人真的不是裝病. 所以就安排電腦斷層以及作脊髓穿刺. 這種病的腦壓很高, 抽出來的是混濁的腦脊髓液. 但是我就是一直覺得高週邊的嗜伊紅性球很不尋常, 可是偏偏腦脊髓液的細胞分類看不出來. 於是我向主治醫師提議要再做一次脊髓穿刺, (因為前一次的保留檢體被小姐丟了) 但是他不同意, 因為他認為這種病很不常見, 不可能遇到. 連 EM 這種很奇特的體感覺失常, 他都說那只是細菌性腦膜炎造成的. 後來我是自己去向家屬解釋, 希望作一次脊髓穿刺. 我在仔細去問檢驗科, 自己去檢驗科染色自己看, 找檢驗小姐確認. 等我診斷出來是兩天後的事, 因為目前細胞分類都是機器做的, 所以, 就算是嗜伊紅性球大量增加, 電腦出來的都只是 "白血球" 而已. 然後打電話問台大寄生蟲學科, 知道高醫有老師在收集這種案例, 就自己申請科內經費送血液和腦脊髓液去高醫化驗, 後來確定的確是廣東住血線蟲感染. 還上了地方月會. 當然之後的故事所有的功勞都是主治醫師高瞻遠矚, blabla..... 這件事情告訴我們, 主治醫師不見的比住院醫師還警覺, 第二, 傳統的醫學教育訓練很重要, 洋鎗洋炮不見的比大刀好用. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.64.246.19