Re: 討論「DRG」對「醫療實支實付」的衝擊

看板Insurance (保險)作者 (kana)時間13年前 (2012/02/12 18:15), 編輯推噓0(000)
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前文恕刪 補上2011/2/15 台灣醫院協會對ADD-ON的回應 回應健保特材使用ADD-ON方案-財務風險轉醫院不合理 「特材加計方案」之內容,本會鄭重澄清以下三點: 一、差額部份並未完全健保支付 醫院若使用特材,健保局是在將醫院實際醫療服務點數、DRG定額及上限臨界點之關係 ,加計70%之費用予醫院與新功能特材總點數50%間取其低價者支付給醫院,換句話說 ,健保局僅支付一部份的費用給醫院,其餘由醫院自行吸收,如此作法醫院幾乎得自承 50%使用新特材的成本,試問全國會有多少醫院有其誘因及資源引進新科技,造福國人 二、計算方式複雜,不易計算 在該方案中,設定許多相關公式及係數去評估、衡量該項特材是否符合加計額外點數 之條件,醫院在面對多變性的醫療服務,實無法一一審視是否符合該方案之規定。 三、財務風險轉嫁由醫院承擔 是否符合額外加計點數,需待醫院已實際發生醫療服務點數後,才可依前述方案試算 是否符合額外加計之條件,故不論是否符合條件,醫院皆已完成醫療服務提供且健保 局規定不給付者亦不得收取自費。 四、影響民眾就醫選擇權 在不確定性極高又財務風險自行承擔之狀況下,必然會間接引導醫療服務提供之改變 ,而此等之變化對於國人是利是弊,有待政府單位深思。 連結:http://www.hatw.org.tw/01_news_page.asp?num=20110215174309 ------------------------------------------------------------------------------- 去年的文 隔2天醫界的回應 不過後續好像沒有下文 有人知道後續嗎?? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.135.146.33
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