Re: [問題] 請問combivent及duasma同時間使用
※ 引述《cowcowlili (風幻)》之銘言：
: combivent及duasma同時間給予
: 先給予combivent再給予duasma
: 是否是因為combivent是支氣管擴張劑
: 而duasma是抗發炎藥劑
: 我在想原因是先讓支氣管擴張 再噴發炎藥 效果較好?
: 請知道的各位版友解決我的疑惑
: 謝謝
先複習一下簡單的生理
支氣管平滑肌上有副交感神經接受器Muscarinic R(簡稱M)
刺激M 支氣管會收縮
支氣管平滑肌上也有交感神經接受器Beta 2(簡稱B2)
刺激B2 支氣管會擴張
再來
了解一下基礎的病理
氣喘=可逆性的呼吸道阻塞
原因:
支氣管高反應性、平滑肌肥大<--如過敏物刺激引起平滑肌收縮===>呼吸道管徑縮小
呼吸道發炎<---支氣管黏膜及黏膜下層水腫===>呼吸道管徑縮小
支氣管腺體增生<---黏液分泌增加、黏液堵住===>呼吸道管徑縮小
最後
談談藥理
治療氣喘的急性期發作就是要想辦法盡快恢復呼吸道的暢通(救命)
1.combivent= Ipratropium+ Salbutamol
Ipratropium是接受器M的拮抗劑，可阻止支氣管平滑肌進一步或持續收縮
Salbutamol是接受器B2的致效劑，可放鬆支氣管平滑肌而使得支氣管擴張
2.duasma= Budesonide=inhaled steroid
steroid治療支氣管黏膜及黏膜下層發炎跟水腫、防止製出一些物質收縮支氣管(如PGF2a)
管壁變薄-->管道會變大
以上三藥使得呼吸道管徑擴大
簡單扼要的說
過敏原刺激使得呼吸道管徑縮小而造成呼吸困難(氣喘)
治療原則就是想辦法擴大或恢復呼吸道的暢通
不管是防止收縮、直接擴張或治療管壁水腫
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