[新聞] 治療寄生蟲藥物「伊維菌素」可望結束新冠大流行

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原文標題: 3位美國科學家:治療寄生蟲藥物「伊維菌素」可望結束新冠大流行 原文連結:https://reurl.cc/GmEDYA 發佈時間:2021年06月12日 20:10 原文內容: 在台灣因為疫情嚴峻,又陷入疫苗嚴重短缺的困境下,台北市立關渡醫院前院長陳昌明教授在大量閱讀全球使用伊維菌素治療新冠肺炎的報告,以及最近一期的《美國治療學雜誌》期刊報告指出,「全球立即使用伊維菌素(ivermectin)將結束新冠肺炎大流行」,他建議政府應該儘速推動臨床試驗或召開專家會議,評估這個藥物對新冠肺炎的預防與治療效果。 台北市立關渡醫院前院長、陽明交通大學腦科所兼任副教授陳昌明為此,發表文章闡述一種治療寄生蟲藥物的「伊維菌素」,陸續用於印度、巴西與秘魯的治療情況,並將期刊題為《Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy ofIvermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19》的評審報告,發現接受伊維菌素治療的新冠肺炎患者的死亡率、恢復時間和病毒清除率大幅改善,具有統計學上的意義,介紹給讀者。 治療寄生蟲藥物「伊維菌素」可望結束新冠肺炎大流行 陳昌明教授:呼籲政府召開專家會議討論 以下為陳昌明教授說明的全文。 新冠病毒(COVID 19)自2020年起肆虐全球,各國政府無不想盡辦法控制新冠肺炎疫情。許多科學家也全力投入研究,研發對抗新冠病毒的藥物。自從2003年SARS疫災發生後,國際對於抗冠狀病毒的藥物研究一直持續著。其中有一個藥物伊維菌素(ivermectin)得到特別的關注。 這是一種治療寄生蟲的藥物,過去在治療許多惡名昭彰的疾病(例如河盲症、眼絲蟲症等等)獲得重大的醫學成就,兩位藥物發明者也於2015年獲得諾貝爾醫學獎。科學家發現這個藥物也可以殺滅SARS等冠狀病毒。 新冠肺炎爆發後,澳洲的科學家們在實驗室證實伊維菌素可以有效滅除新冠病毒,但是它的臨床療效則尚未被證實。當新冠肺炎疫情波及許多貧窮國家時,面對資源嚴重匱乏的情況,這些國家別無選擇的直接將伊維菌素用於預防與治療新冠肺炎。富有的國家則因為種種法規的限制,無法隨意使用這個尚未經過臨床試驗證實抗病毒療效的藥物。 伊維菌素對抗新冠肺炎的臨床運用就從南美洲與中東地區開始。漸漸的,許多臨床個案報告,小型到中型的臨床試驗,小型到中型的預防性給藥,到大規模的預防性給藥的研究報告逐一被發表。 許多學者與民間團體開始注意到伊維菌素在這場抗疫戰爭中的角色,並且要求各國政府與WHO開放伊維菌素在新冠肺炎的預防與治療上。這些發表的文獻作者集中在第三世界的國家,可信度難免受到西方進步國家的質疑,伊維菌素在新冠肺炎的防治上一直沒有得到美國、歐盟與WHO的背書同意。 然而,今年四月起印度新冠肺炎疫情大爆發,竟為伊維菌素的臨床價值提供了一個全新的研究舞台。印度正持續進行一場大規模的自然實驗,不同的邦(省)對於是否大規模發放伊維菌素給所有成年(18歲以上)民眾作為防疫的重要措施,持不同看法。 印度醫學科學家學院強烈支持這種做法,並提出建議的臨床劑量與服用日數;然而持反對意見的人也不少,其中包括一位印度的WHO首席科學家。這導致各邦各自為政,疫情也隨之發生極為不同的變動。 從四月中旬至五月中旬,大規模施用伊維菌素的邦,疫情呈現大幅度的改善,德里的感染個案在這期間內銳減9成以上。在禁止推動伊維菌素政策的泰米爾納德邦,疫情則呈現持續擴散,甚至染疫個案成長超過三倍。這極大的差異除了使用伊維菌素以外,無法用任何其他的因素來解釋。 類似的情況去年也發生在南美洲的巴西與秘魯,一些地方政府推動廣發伊維菌素來控制疫情後,個案發生率與死亡率快速下降,沒有推動這項政策的地區則是疫情持續擴散。 這已經被紀錄並且發表在國際期刊。雙盲、隨機分組、控制研究條件的臨床試驗(double blind RCT)一直是被科學家們認為是檢驗真理的最佳(或是唯一)方法。但是我相信,這場在印度發生的自然實驗在未來將會帶給我們全新的智慧與理解。 最近一期的《美國治療學雜誌》(American Journal of Therapeutics)期刊上,有一份經過包括三名美國政府高級科學家在內的醫學專家評審(peer review)過的報告指出,全球立即使用伊維菌素將結束新冠肺炎大流行。 題為《Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy ofIvermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19》的評審報告,全面審查來自臨床、體外、動物和全球相關研究的可用數據,並且將專家評審過的臨床資料進行彙萃分析。他們發現接受伊維菌素治療的新冠肺炎患者的死亡率、恢復時間和病毒清除率大幅改善,具有統計學上的意義。 在藥理上,這個藥物有許多抑制新冠病毒的機轉。例如,新冠病毒表面的棘蛋白可以和人體的ACE2受體結合(這好比是病毒入侵細胞的大門)藉此侵入人體,而伊維菌素可以和病毒的S1棘蛋白受體結合域(receptor binding domain)結合,改變「病毒打開細胞的鑰匙」讓新冠病毒不得其門而入,如此可以產生預防新冠病毒感染的作用。 其次,新冠肺炎病毒是透過特定的核糖核酸聚合酶進行複製,而伊維菌素可以抑制這個酶,進而阻止病毒複製,如此即可產生治療效果。 雖然美國、歐盟和世衛組織都尚未核准伊維菌素用於預防或治療新冠肺炎,但是《美國治療學雜誌》這篇論文發表以後,情況可能會改變;然而,有了這款已在1996年失去專利的學名藥後,損失慘重的將是其他抗病毒治療藥廠與疫苗製造廠商。 同時也令人擔心,這些廠商背後龐大的商業與政治利益很可能會反對或設法拖延伊維菌素的臨床與公共衛生使用,因此呼籲媒體與正直的政治家應該出聲協助,加速推動。 該論文最後提到,「英國實證醫學諮詢團體」與「伊維菌素推薦發展委員會」於近期審查依維菌素相關研究文獻與臨床證據後,確認此藥物增加新冠肺患者存活的證據強烈,並且建議無條件開放使用,以預防與治療新冠肺炎。 此外,也有許多伊維菌素用於預防新冠病毒感染的研究。在疫情嚴重的地區,每個月服用兩天至四天的伊維菌素,預防新冠病毒感染的效果竟然與注射疫苗的效果相當,而且是立即有效,這在目前疫苗極度短缺的台灣,無疑是大好消息。 因此,呼籲政府應該考慮儘快召開專家會議,將伊維菌素列入治療指引,並且考慮導入疫情熱區作為預防感染的處方,藉以解決我國疫苗嚴重不足的困境,降低個案死亡率,並使我國疫情獲得迅速與有效的控制。 坐而言不如起而行,疫情爆發至今,國內因感染新冠肺炎死亡有411人病逝。這也是今天說明此案的原因,希望政府能夠儘快撥出一點時間,來討論與評估伊維菌素是否能夠在台灣成為預防與治療新冠肺炎的用藥。希望在有足夠疫苗供給前,有機會拯救更多寶貴的生命。 陳昌明部定教授小檔案 現職: 陽明交通大學腦科所兼任副教授 台北城市科技大學兼任教授 臺北榮總特約研究主治醫師 台灣腦中風學會常務監事 經歷: 臺北市立關渡醫院(臺北榮總經營)院長、副院長 臺北榮總腦血管科主任 臺北榮總腦中風暨腦血管疾病中心主任 臺北榮總神經醫學中心主治醫師、總醫師、住院醫師 美國波士頓大學醫學中心住院醫師、研究員 學歷: 陽明大學醫學系 醫學士 美國波士頓大學公共衛生學院公衛碩士 心得/評論: 印度開始使用這藥後 新增武漢肺炎案例自上個月下降75% 八卦版討論熱烈 https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1623516441.A.3C9.html 疫苗股GG? ----- Sent from JPTT on my Realme RMX2144. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.37.230.56 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Stock/M.1623521701.A.415.html

06/13 02:17, 1月前 , 1F
某人會不開心,然後台灣人要搶寵物藥吃
06/13 02:17, 1F

06/13 02:18, 1月前 , 2F
這太低端了
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06/13 02:19, 1月前 , 3F
有原廠證明嗎?https://imgur.com/owxatsT
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06/13 02:20, 1月前 , 4F
這藥太舊我們不要了
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06/13 02:22, 1月前 , 5F
這個藥很多原廠,甚至還當作農藥在噴
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06/13 02:23, 1月前 , 6F
美股:MRK,沒反應,去年就有在傳的消息,美國一堆
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06/13 02:23, 1月前 , 7F
人跑去吃馬用的,劑量太高中毒但沒那麼容易死一
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06/13 02:23, 1月前 , 8F
這藥是給第三世界用的,我們不是,所以不要了
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06/13 02:26, 1月前 , 9F
對第三世界來說 死馬當活馬了
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06/13 02:30, 1月前 , 10F
如果國產失敗了,我們再買
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06/13 02:33, 1月前 , 11F
問題印度13億人要怎麼發這麼大量做預防啊
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06/13 02:35, 1月前 , 12F
高端下去
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06/13 02:36, 1月前 , 13F
這藥專利過了,誰都能做,很便宜
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06/13 02:41, 1月前 , 14F
我要跟我家的狗搶全能狗S來吃了
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06/13 02:42, 1月前 , 15F
這個藥應該有效 印度的疫情真的下來了
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06/13 02:43, 1月前 , 16F
能擋下都是好藥
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06/13 02:44, 1月前 , 17F
最近剛買全能狗S
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06/13 02:46, 1月前 , 18F
高端下 電子上 真變盤
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06/13 02:48, 1月前 , 19F
跟去年奎寧有87分像
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06/13 02:48, 1月前 , 20F
有原廠授權書嗎
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06/13 02:48, 1月前 , 21F
犬新寶的主要有效成分有兩種,分別為Ivermectin和Py
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06/13 02:48, 1月前 , 22F
rantal。
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06/13 02:49, 1月前 , 23F
再晚我們也不要了
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06/13 02:56, 1月前 , 24F
齁齁齁~
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06/13 03:02, 1月前 , 25F
印度確診數溜滑梯般下降
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06/13 03:03, 1月前 , 26F
要被打成中共同路人了嗎
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06/13 03:04, 1月前 , 27F
推文被害妄想症的人好多
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06/13 03:05, 1月前 , 28F
這個藥可以討論使用 我個人也支持 但沒有WHO和FDA
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06/13 03:05, 1月前 , 29F
https://reurl.cc/a9Gzz9 有發論文,自己看
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06/13 03:06, 1月前 , 30F
認可 某族群應該要抗議人命關天把台灣人當白老鼠吧
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06/13 03:07, 1月前 , 31F
樓上paper還沒仔細看 但他是說FDA認可的藥 不是認可
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06/13 03:07, 1月前 , 32F
他對武漢肺炎有效 當然我覺得可以把印度例子好好研
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06/13 03:08, 1月前 , 33F
究來探討是否使用
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06/13 03:08, 1月前 , 34F
他沒說FDA認可這藥可以用在covid-19上,不用急
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06/13 03:08, 1月前 , 35F
發論文很簡單的
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06/13 03:09, 1月前 , 36F
哈 推文看的出誰手上持有高端
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06/13 03:09, 1月前 , 37F
如果真的可行,那台灣七月有機會降二級?可能療效比
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06/13 03:09, 1月前 , 38F
瑞德西韋顯著
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06/13 03:11, 1月前 , 39F
印度是把藥也用在預防性 但這變成定期服用?
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還有 169 則推文
06/13 10:06, 1月前 , 209F
看看印度 歐印啦
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06/13 10:07, 1月前 , 210F
寵物藥品原本就是人類的藥調整成動物適用劑量。
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06/13 10:09, 1月前 , 211F
印度沒在用的我們才有一點興趣?
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06/13 10:09, 1月前 , 212F
擋人財路
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06/13 10:16, 1月前 , 213F
果然和我當初思考的點一樣 為何印度疫情忽然暴降
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06/13 10:27, 1月前 , 214F
國產利益都要到手了 只好趕快以未證實為由擋掉
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06/13 10:38, 1月前 , 215F
趕快緊急讓這藥投入救治吧,反正吃了沒效也不會死人
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06/13 10:39, 1月前 , 216F
除了擋人財路,我想不到擋這藥的理由
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06/13 10:39, 1月前 , 217F
抑制病毒複製
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06/13 10:40, 1月前 , 218F

06/13 10:40, 1月前 , 219F
封城能讓數據這麼漂亮,我是不太相信啦
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06/13 10:41, 1月前 , 220F
我相信他們是吃這藥
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06/13 10:41, 1月前 , 221F
他是讀完別人報告後翻譯過來就是,不是自己做研究
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06/13 10:41, 1月前 , 222F
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06/13 10:45, 1月前 , 223F
目前流感也有特效藥 但不代表不打疫苗 疫苗一樣打
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06/13 10:45, 1月前 , 224F
得到就服用特效藥 兩者不衝突
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06/13 10:45, 1月前 , 225F
印度封城好幾次 都沒辦法壓下來 如這次漂亮滑溜梯
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06/13 10:46, 1月前 , 226F
一定有他的秘訣
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06/13 11:14, 1月前 , 227F
人類服用也是滴在後腦勺就好嗎 家裡還有二劑
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06/13 11:23, 1月前 , 228F
這應該是治療的藥,不是預防的藥吧,跟疫苗不衝突。
06/13 11:23, 228F

06/13 11:29, 1月前 , 229F
不過如果預防性投藥也有用就神了...
06/13 11:29, 229F

06/13 11:30, 1月前 , 230F
有種阿公阿嬤修理屁孩救地球的感覺...
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06/13 11:37, 1月前 , 231F
寵物心絲蟲用藥請作完三期才可以上EUA^^
06/13 11:37, 231F

06/13 11:38, 1月前 , 232F
先求不傷身體 在講求效果,這藥看來可一試呀
06/13 11:38, 232F

06/13 11:45, 1月前 , 233F
吃藥把病毒量殺到沒有傳播力,相當於群體免疫了啊
06/13 11:45, 233F

06/13 11:52, 1月前 , 234F
歐美一定擋啊 疫苗錢還沒回收…
06/13 11:52, 234F

06/13 12:00, 1月前 , 235F
這跟奎寧那次的感覺不一樣,看報導是明顯見效,就
06/13 12:00, 235F

06/13 12:00, 1月前 , 236F
像克流感。
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06/13 12:06, 1月前 , 237F
國外的人吃了馬用的劑量也沒死,通過達爾文試驗,
06/13 12:06, 237F

06/13 12:06, 1月前 , 238F
看來是真的安全XDD
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06/13 12:43, 1月前 , 239F
還早
06/13 12:43, 239F

06/13 13:14, 1月前 , 240F
先推 但某人會不開心硬擋
06/13 13:14, 240F

06/13 13:40, 1月前 , 241F
後腦杓XD
06/13 13:40, 241F

06/13 13:50, 1月前 , 242F
還沒炒完呀,至少等打完疫苗做完三期吧,不然怎麼扶
06/13 13:50, 242F

06/13 13:50, 1月前 , 243F
植國產疫苗賣到國外。
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06/13 14:05, 1月前 , 244F
感覺可以試試
06/13 14:05, 244F

06/13 16:05, 1月前 , 245F
想空MRNA
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06/14 10:10, 1月前 , 246F
這藥沒三期解盲,我寧願打生理食鹽水
06/14 10:10, 246F

06/14 10:12, 1月前 , 247F
不可以拿台灣人命開玩笑
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06/14 10:12, 1月前 , 248F
一定要三期
06/14 10:12, 248F
文章代碼(AID): #1WnFcbGL (Stock)
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