Re: [討論] 請問大家

看板Therapist (治療師)作者circlesun (小老虎)時間15年前 (2010/06/30 20:01)推噓0(0推 0噓 5→)

留言5則, 1人參與討論串3/6 (看更多)

※ 引述《alanlee (天知道)》之銘言： : 大家好,小弟有些疑問想請板上的各位給點意見或討論 : 我本身應該還算是個新人吧 = ="... 因緣際會下身兼治療者跟管理者的角色 : 在醫院常碰到一些事情,想看看大家怎麼處理這種事情或者來討論一下,當打發 : 一下時間吧 = =" 閣下的問題範圍真的很廣耶... : 1. 當慢性病人被家屬送到醫院來治療的時候,病患本身沒有治療意願(沒辦法讓 : 病人出院的情況下),家屬也希望留院治療,針對這種病人,你們會怎樣對待這 : 種病人? 要看是哪種慢性病人，癌症、慢性中風、巴金森氏症是慢性，失智症是慢性請問是哪種慢性病人? 為什麼沒辦法讓病人出院，是回家有甚麼樣的風險?住院主要是為了復健還是別的治療? 如果在病人神智清醒，法律上可以為自己的決定負責。請家屬自己跟病人協調然後跟家屬解釋如果病人不願意配合，你能幫的有限(這是事實阿)。 : 2. 相信大家都會接觸到COMA的病人,POST在治療這類病人應該會覺得有心無力, : 能夠做的不外乎PROM以及maintain function, 但是病人家屬覺得你做的不 : 夠,病患沒有好轉還是在昏迷,甚至質疑你的治療方式,你會怎樣處理? : 題外話:這裡有沒有POST在針對coma的病人在做刺激跟不一樣的治療,可以提供 : 給大家參考參考嗎^ ^? 這個我不熟... 不過我同事會請家人放音樂給病人(大悲咒最常見，不懂為什麼) 給喜歡喝咖啡的病人聞咖啡豆，最帥氣的一次是綁病人在tilting board上看病人兒子帶來的世界摔跤大賽影集(這是絕對特例) 這三個是反應有增加的，可是rancho scale 頂多II~III 做前他會先探聽預後好不好，免得給家屬太高期待。我的醫院主要是OT在做這個,如果病人沒有OT的話妳就斟酌一下吧 : 3. 在專業上遇到衝突的地方...我舉個例子好了,PT跟OT在專業上雖然很相似, : 但是存在著許多外人不懂的差別,例如:PT認為病患加強下肢的肌力,訓練膝蓋 : 的控制,學習抑制腳踝內翻,之後步伐的型態跟姿勢會比較好.但在OT部分則認 : 為病人在現階段只要用AFO來抑制內翻,使用助行器就能達到以功能為主的行 : 走能力,而病人家屬希望治療師們只採用一種治療就好,你們會怎麼做^ ^? : 4. ST,在健保的給付制度下,醫院希望你能把院內的病人都接收下來,(這裡涉及 : 到一些資方的考量,原諒我不多加敘述),但是很多病人沒必要在短時間內重覆 : 上同樣的課,有些甚至沒有必要甚至說沒辦法上語言課,請問各位ST該如何 : 處理?(當然在不違背上頭的旨意下) : 5. 當你發現你的同事使用的治療手法跟你所學的有出入,討論之下,大家都有自己 : 的見解,一般我們是不會去干涉對方,但是當對方影響到你的時候,譬如說你覺得 : 對方的手法怪怪的,但是因為某種原因,病患家屬對他趨之若鶩,甚至質疑你的 : 專業,你該怎麼處理? 請問"某種原因"很重要嗎? 如果他的比較有療效那就... : 6. 一般大醫院能夠收到情況都很不錯的病人,在這背後...很多小醫院收到的病人 : 不是慢性的就是情況很差的病人(這應該算是常態吧 0.0 ) 我是在那種小醫院 : 每當接到新病人的時候,開始的時候都非常的有熱誠想要病人康復,但是經過一 : 段時間...甚至是一大段時間!!!(怨念...)病人都沒有起色,我們都知道這些病 : 人能夠治療痊癒的機率極低,你們會怎樣去調適你們的心態 / \ : 像我就沒辦法一直做這類的病人,心理會很納悶甚至會有倦怠的感覺我覺得很常見耶，我會跟病人或家屬討論他們的目標是甚麼? 目前生活上有甚麼失能相關的困難? 不過就算不能再進步，可以持續地到醫院保持生理機能又有規律的作息很多中風老人，一整天和外傭關在家裡，家人都在做生意有年輕的治療師做治療還會聽他話說當年只是有浪費健保之虞(汗) 當然也有那種二十年來如一日，堅持他的PROM兩個小時完全聽不進去別人的話，動輒和復健部主任告狀的...這種我才想知道該怎麼辦... : 以上...歡迎大家發表意見,聊天,討論,溝通,當故事看也好...不要筆戰 <(_ _)> -- 長大的意思是，你必須不斷在蛻變中找尋成長的機會而善加利用。上了年紀的人，通常不會因做過的事後悔；卻常因在年輕時，未曾去做自己想做的事而遺憾。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 117.20.153.107 ※ 編輯: circlesun 來自: 117.20.153.107 (06/30 20:13)