Re: [問題] 關於急診、照會

看板medache (醫療心酸)作者johnliou (豬神)時間15年前 (2011/03/19 19:24)推噓2(2推 0噓 3→)

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※ 引述《im1 (42.195)》之銘言： : 1. 急診的工作環境不好，需應付家屬，需小心被打，國人濫用急診資源， : 急診不能拒絕病人......這些事醫療同業都了解。 : 但是，仍然希望急診醫師在照會其他科別時先想好照會的 indication， : 如果沒有足夠indication，浮濫照會，這與國人濫用急診資源的行為有何不同 ? 當我住院醫師在樓上run病房時,多的是看到病人dizziness就照會神內眼睛酸澀就照會眼科,喉嚨痛就照會ENT,皮膚癢照會皮膚科的,請問您覺得病房醫師照會這些是否合乎照會的indication? 至少我當時的感想就是警惕自己絕不要成為這樣的醫師.......... : 相信急診醫師並不喜歡一堆感冒病人在 ER 抱怨等太久、處理速度太慢， : ER 的處理目標應該不需要讓每一個人都健健康康、快快樂樂的回家去， : 如果是該科的問題，但並非「嚴重、緊急」，是否能請病人回 OPD follow ? : 或是處理完至 ER 主訴的問題後，請病人去掛該科的門診 ? 聽過來診病人的主述是"我這幾天累累的,想要來住院做個全身健康檢查"的嗎 "門診要排10幾個人,所以我來急診比較快.." : ( 急診不要當聖人，想處理完病人所有身、心、社會問題...... : 你照會其他科的 R 不是fix 急診，他可能要跑幾個不同的病房，而且連值幾天了) : 2. 醫學中心的ER 不能拒絕病人，而且 ER 不能 (或是不希望?) 轉病人去其他 : 醫院的 ER (就我了解好像是這樣 ?)。 : 如果一個感冒的病人到 ER 處理完後，physical condition stable， : 但病人 (或家屬) 本身擔心自己身體狀況，不願意離開急診，希望留下來觀察。 : 就我了解，ER 通常不會 (也許也很難有時間、心思) 去勸說病人離開， : 如果這類病人也沒有足夠的 indication 收到各科病房， : 在 ER 留觀負荷太大時，是否有權利要求病人離開急診室 ? 有急診同行只是N/S剩100cc的年輕人讓他拔iv回家就被投訴沒醫德趕病人了您認為呢? : 謝謝 : 在大環境不友善時，醫療同業應溝通、互助，彼此體諒， : 把資源用來照顧真正需要的患者。以上的話還給您.... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.220.38.110