健保不是醫界提款機
看板medstudent (醫學生)作者sucrose (壞熊~討厭絨毛玩具)時間19年前 (2005/04/20 16:57)推噓8(8推 0噓 9→)留言17則, 6人參與討論串1/4 (看更多)
2005.04.20 中國時報
健保不是醫界提款機
黃庭郁/特稿
健保總額支付制度已經是第二度讓醫界上街抗議。從數字與無比複雜的點值
來看，總額支付制度的確讓醫界營運困難。但與其指責總額支付制度罪大惡極，
不如說，是在驗收過去十年來，醫病濫用健保資源所種下的惡果。
全民健保從開辦之初採論量計酬，醫療院所做越多賺越多，拚命衝業績。病
人這次的門診還沒看完，下禮拜的回診單已經開好；簡單的腰酸背痛，醫界大方
附贈昂貴ＭＲＩ高科技檢查，反正健保會埋單。
另一方面，健保一直以為民眾去除就醫的經濟障礙自傲，民眾卻因為看病太
方便，揮霍健保成為不用錢的福利。醫病相互為用，結果就是健保財務拉警報。
為管控健保財務，健保局推出總額支付制度，期透過訂定醫療費用成長額度
上限，控制健保醫療支出的無限制成長。簡單說，實施總額之前，健保之於醫界，
就像是一台沒有提款上限的ＡＴＭ，任醫界盡情提領。實施總額支付制度後，就
此限定醫界的提領額度。問題是，健保局設定提領上限很簡單，甚至一廂情願的
以為闊綽慣了的醫病都能立刻學會勤儉持家。現在看來，顯然是失算了。
萬名醫師今天走上街頭抗議健保總額支付制度不公，姑不論醫界為保全自身
權益而犧牲病患的手段是否恰當，政府迫在眉睫的是要回頭檢視整體健保醫療供
需的過度膨脹。
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身高、長相是天生的，但有錢則必須靠後天的努力不懈----聯誼女王：櫻子
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