Re: [討論] 請問版上高手如何計算血鉀?
※ 引述《Zelle (男塾白殲服)》之銘言：
: ※ 引述《yha (磨利刀子)》之銘言：
: : 大約是這樣 Na+/K+ATPase作用下，principle細胞內維持低鈉高鉀濃度
: : 然後Na+順著它的濃度梯度，在luminal site經由ENaC進入cell內，同時
: : 讓lumen產生陰電性, K+再從luminal site順著濃度和電梯度，經由K+ channel排出
: : 雖然通過腎小管的耗能運送，可在局部產生電荷差，大局來看，陽離子還是會和
: : 陰離子一起跑
: : 如果Na+是和CL-之類的陰離子來到這段腎小管，Cl-可經由tight junction的通道\
: : (此作用相對Na+吸收的速率較弱)進入basolateral lumen (間質)，於是抵消了
: : 因Na+進入principle cell所產生的luminal的陰電性
: : 若Na+是和其它ketone bodies之類的陰離子來到此段腎小管，這些陰離子無法進入細
: : 胞或是basolateral space，於是luminal的陰電性就較前者為強，於是K+排出至
: : luminal space的速率與傾向就會高於前者
: 這部分我同意前半段 (Na+ 經由 ENaC 進入產生電位差, 進而讓 K+ 排出),
: 但是調控這項機轉的因子, 在於到達這段腎小管的 Na+ 是否足夠,
耶 那這樣aldosterone怎麼留鈉排鉀?? Z大你的意思是鈉不夠的話 那個馬達
就不會動 還是說鈉就無法擴散入腎小管細胞??
: 而和伴隨的陰離子能否進入沒有關係.
: 話說回來, 這種病患 urinary potassium loss 原因還是在 osmotic diuresis
: 以及 ketonuria 伴隨的 K+ wasting, 然而這兩者也和上述的電位差無關.
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07/25 20:16, , 1F
07/25 20:16, 1F
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