Re: [討論] 請問版上高手如何計算血鉀?
※ 引述《yha (磨利刀子)》之銘言：
: 大約是這樣 Na+/K+ATPase作用下，principle細胞內維持低鈉高鉀濃度
: 然後Na+順著它的濃度梯度，在luminal site經由ENaC進入cell內，同時
: 讓lumen產生陰電性, K+再從luminal site順著濃度和電梯度，經由K+ channel排出
: 雖然通過腎小管的耗能運送，可在局部產生電荷差，大局來看，陽離子還是會和
: 陰離子一起跑
: 如果Na+是和CL-之類的陰離子來到這段腎小管，Cl-可經由tight junction的通道\
: (此作用相對Na+吸收的速率較弱)進入basolateral lumen (間質)，於是抵消了
: 因Na+進入principle cell所產生的luminal的陰電性
: 若Na+是和其它ketone bodies之類的陰離子來到此段腎小管，這些陰離子無法進入細
: 胞或是basolateral space，於是luminal的陰電性就較前者為強，於是K+排出至
: luminal space的速率與傾向就會高於前者
這部分我同意前半段 (Na+ 經由 ENaC 進入產生電位差, 進而讓 K+ 排出),
但是調控這項機轉的因子, 在於到達這段腎小管的 Na+ 是否足夠,
而和伴隨的陰離子能否進入沒有關係.
話說回來, 這種病患 urinary potassium loss 原因還是在 osmotic diuresis
以及 ketonuria 伴隨的 K+ wasting, 然而這兩者也和上述的電位差無關.
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 219.84.179.6
→
07/25 20:17, , 1F
07/25 20:17, 1F
討論串 (同標題文章)
medstudent 近期熱門文章
PTT職涯區 即時熱門文章
20
40
30
62