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Re: [感想] 考完精專口試的心得

看板medstudent (醫學生)作者 (..)時間9年前 (2016/10/04 02:09), 編輯推噓5(12推 7噓 23→)
留言42則, 23人參與, 最新討論串3/4 (看更多)
對不起，我錯了， 我不該出生在這個世界上， 回這篇文不是想吵架， 只是想再解釋一下我當時的想法。
→
10/03 09:28,
還要考anaemia D/D?
10/03 09:28
推
10/03 10:39,
我倒想問問那位業務 哪些病會同時psychosis又慢性貧血
10/03 10:39
→
10/04 00:11,
原PO考的是精專不是內專，你拿個anaemia當理由去當人 有事嗎
10/04 00:11
精專考試考的，是看你能否成為獨當一面的精神科醫師， (應該吧？) 而這最基本的門檻，就是別讓病人因為生理問題爆炸， 保護病人，也保護醫療團隊的每個成員。 如果病人今天Hgb在10~11附近，只是略低而已， 你用子宮內膜異位去「解釋」後，沒有想進一步「求證」， 我想應該是一個可以接受的處置。 可是病人今天Hgb是8點多啊，這絕對要小心點吧？ 不管你用什麼原因去「解釋」，後續還得進一步的「求證」， 當然求證的方式很多，可以量力而為， 內科強、back up多的，就排一堆檢查自己去D/D， 對內科沒把握，或者覺得臨床上很多檢查不可行的話， 那最起碼也要幫病人轉介去內科，讓專業的來survey。 畢竟照原原po的說法，精專考試是使用真實病人， 所以不只是看精神科知識，也看你臨床上實際的應對進退， 如果發現生理可能有重大問題，還是得要留心去處理， 就算你的處理方式只有會診， 但如果病人真的是炸彈，有會沒會的差距是天差地別的。 老實說，我覺得只要有提到「會診」這個關鍵字， anemia這個議題應該至少就60分過關了， 但如果只有找原因去解釋，卻沒有進一步去求證， 以Hgb只有8點多的狀況來看，這樣的做法真的風險太高。 而且就常理來說，要電人都是找自己最有把握的領域， 對口試委員們來說，真的要找麻煩，精神科的部分就找不完了， 幹嘛還特地去質疑你內科方面的處置呢？ 這後面最可能的原因，就是委員覺得你踩到地雷了， 你在這個面相上承擔的風險實在太大， 所以他們必須特地提出來，然後希望你再考一次。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 58.114.93.223 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1475518197.A.504.html
推
10/04 07:21, , 1F
原po在精神科的見解其實是很獨到的
10/04 07:21, 1F
→
10/04 07:22, , 2F
10/04 07:22, 2F
推
10/04 08:00, , 3F
沒辦法 保險業務不能要求太高
10/04 08:00, 3F
推
10/04 08:13, , 4F
推一下
10/04 08:13, 4F
噓
10/04 08:34, , 5F
醫哥安安
10/04 08:34, 5F
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10/04 09:13, , 6F
Hb8 哪有到絕對要小心的程度？vital sigh 沒異常的話，連輸血
10/04 09:13, 6F
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10/04 09:14, , 7F
都是先放著看看等有變化再說。你以為檢查是說做就做？
10/04 09:14, 7F
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10/04 09:14, , 8F
果然是個業務，只會看數字說話，病史病人狀況通通都不用就開
10/04 09:14, 8F
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10/04 09:14, , 9F
始嘴個沒問。業務就是業務啊。
10/04 09:14, 9F
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10/04 09:19, , 10F
完
10/04 09:19, 10F
噓
10/04 09:36, , 11F
見人說人話 見鬼說鬼話 內心小劇場的功力跟醫哥87%像
10/04 09:36, 11F
推
10/04 09:44, , 12F
話說醫哥現在是在哪高就啊
10/04 09:44, 12F
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10/04 09:45, , 13F
醫哥發廢文比較有趣啦
10/04 09:45, 13F
推
10/04 09:50, , 14F
你真的想太多，很多考官的knowledge也不怎樣
10/04 09:50, 14F
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10/04 09:51, , 15F
例如某殺手考官居然說mania episode不限天數，只要發作
10/04 09:51, 15F
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10/04 09:51, , 16F
嚴重到要住院就算數的criteria不是DSM 5的
10/04 09:51, 16F
推
10/04 10:10, , 17F
醫哥換帳號了？
10/04 10:10, 17F
推
10/04 10:56, , 18F
Hb8絕對不是精神科醫生的守備範圍
10/04 10:56, 18F
噓
10/04 11:03, , 19F
四年後就輪到您考精專囉，原Po加油^_<
10/04 11:03, 19F
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10/04 11:03, , 20F
我已經看過好幾個Hgb 4.多還可以去菜市場買菜ADL正常的
10/04 11:03, 20F
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10/04 11:04, , 21F
Hgb的絕對數值基本上參考價值很低很低的
10/04 11:04, 21F
噓
10/04 11:10, , 22F
如果真心不想戰 閉嘴會比較好 尤其您又只是個外行
10/04 11:10, 22F
噓
10/04 11:43, , 23F
根本台灣某些刁民縮影；外行硬要插嘴出意見
10/04 11:43, 23F
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10/04 11:44, , 24F
被噹就說對不起，沒被噹就自說自話，而且還越說越多
10/04 11:44, 24F
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10/04 11:46, , 25F
況且某人還是被噹了說了對不起之後還能繼續的
10/04 11:46, 25F
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10/04 11:46, , 26F
不懂欸，大家幹麻對他那麼客氣
10/04 11:46, 26F
噓
10/04 12:45, , 27F
hg8真的要看情況 剩下的不講不然右被釣
10/04 12:45, 27F
推
10/04 13:16, , 28F
Hb是相對值，不是絕對值，真的不要看太重，而是應該看每
10/04 13:16, 28F
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10/04 13:16, , 29F
個人狀況。輸血本身風險也是很高的。檢查也有很多風險。
10/04 13:16, 29F
推
10/04 13:29, , 30F
他講得也沒錯啊 手上病人hb8還是處理一下
10/04 13:29, 30F
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10/04 15:10, , 31F
要處理不等於要當人啊，把精專當內專在考，有事喔
10/04 15:10, 31F
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10/04 15:20, , 32F
二樓你XDDDDDDD
10/04 15:20, 32F
噓
10/04 15:40, , 33F
原po還沒被桶喔
10/04 15:40, 33F
→
10/04 16:01, , 34F
反過來說 如果內專口試剛好問題內容裡的病人有憂鬱症
10/04 16:01, 34F
→
10/04 16:01, , 35F
用你2樓的回答不曉得會不會被特別挑出來當掉呢XDD
10/04 16:01, 35F
推
10/04 21:18, , 36F
我是覺得大家不要戰業務.....我就認識一個醫生執照拿
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10/04 21:20, , 37F
到才轉作保險的，他在校成績還比我好的多。
10/04 21:20, 37F
推
10/04 22:39, , 38F
純推2樓
10/04 22:39, 38F
→
10/04 23:43, , 39F
拿到醫師執照之後做保險我也認識一個 葉建德！
10/04 23:43, 39F
推
10/05 14:43, , 40F
or any duration if hospitalization is necessary
10/05 14:43, 40F
→
10/05 14:43, , 41F
其實這個但書似乎沒有從DSM-5離開
10/05 14:43, 41F
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10/05 14:45, , 42F
不過就接受考官指教即可 人方為刀俎我為魚肉啊
10/05 14:45, 42F
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