Re: [問題] 中藥真的傷腎嗎
※ 引述《flyaway2100 (我是好人)》之銘言:
: 腦clerk小弟我 最近run到腎內
: 打開CKD的病歷一看
: 很多都是同一套故事
: 早期CKD-》服中藥補腎-》ESRD =》 dialysis
: 中藥真的傷腎嗎?
: 還是只是密醫太多亂開藥?
: 或者是腎內病歷記載的bias?
: 有沒有中醫還是腎內的大大可以解個惑呢
Harrison 19th ed.
p.577 aristolochic acid also seems to be associated with Balkan nephropathy
p.1804 Aristolochic acid was found to be the cause of "Chinese herb
nephropathy" and "Balkan nephropathy" due to contamination of medicinal
herbs or farming.
p.1856 Chronic tubulointerstitial nephritis - Aristolochic acid
p.1861 ARISTOLOCHIC NEPHROPATHY - 子標題,約半頁內容
台灣有不少本土研究,Harrison也有介紹,國考不考這個,還有天理嗎?
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還是補充一下,aristolochic nephropathy雖有其特定臨床特徵,但確定診斷還是得有
明確的中藥史及切片,問題是臨床上很難同時有符合確診的條件存在。
而所謂臨床特徵,很多時候也不甚精確,比如我們知道此病的腎臟特色是要縮成小小的,
但問題是腎臟大小在每個人的標準又不一樣,尤其在沒有先前的正常對照下。
不過,把這個病讀熟,對排除診斷還是有相當地幫助。很多病人其實是CGN先有蛋白尿及水
腫才去吃中藥,但只要有好的病史及檢驗數據,要判斷GN的存在並沒那麼困難。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.34.118.139
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1480294456.A.442.html
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百分之200萬是假的,根本連分辨的必要性都沒有
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糾結在這個問題有點怪.....
這個病的主要表現是進展有點快的CIN,但CKD本身就是AKI的危險因子,
因此,你要一個ESRD病人在進到洗腎前都沒有AKI的病史,也要有點運氣才行。
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上面明明在講的是"ESRD免洗腎",結果你推文變成"治腎病",有這樣偷天換日的嗎?
哪個中醫敢宣稱ESRD免洗腎的?來戰啊....
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窮舉法,既然你無法證明其真,那就是假。
我給你100個兩側腎臟切除的病人,請你給我1個經中醫調理可免洗腎且活下去者
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這邏輯有很難懂嗎?
既然你宣稱ESRD可免洗腎,那麼,請問兩側腎切除病人,是否包含在ESRD內?
如果是的話,
那麼,若A包含於B,且B又包含C,那麼A當然包含於C了。
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不止看小便不準,看CRE也不準。
(要用中醫方法治腎,就請用中醫的理論去評估腎功能,不要用西醫的還用錯)
如果我要賺黑心錢,就開發一種斷食救腎療法,
病人來每個都斷食兩週,保證CRE下降,不降退錢。
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現實就是一堆詐騙密醫怪醫:
「我這個密方很有效,等等,你的洗腎病因是雙側腎切除嗎?」
以上這個情境是永遠不可能發生的,
就連重大傷病卡審核,針對bil. nephrectomy者,都會發出"臨時"重卡(笑倒)......
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那是初期,洗久了都會沒尿
醫學生最難懂的謎題之一,就是為何ESRD病人還可以每天尿2-3000 cc的尿?
這其實只是對人體生理一些數字沒有把單位換成好理解的概念而已。
正常GFR多少?取下限 90 mL/min好了,
這個單位是每分鐘幾cc,那我們把單位換成每天幾公升:
90 mL/min = 129.6 L/day
什麼意思?就是正常腎臟每天會濾出130升以上的超過濾液,
倘若這些超過濾液都沒有被回收,那就表示每天尿量可達130公升。
因此,每天2公升的尿很了不起嗎(挖鼻)?
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哈拍謝,我竟然漏看了他的推文....@_@
※ 編輯: Dialysis (114.34.118.139), 11/29/2016 09:20:36
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