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Re: [問題] SBP 240 +AUR ?

看板medstudent (醫學生)作者 (睡死夢中驚坐起)時間8年前 (2018/04/07 12:41), 8年前編輯推噓14(15推 1噓 19→)
留言35則, 17人參與, 8年前最新討論串4/4 (看更多)
※ 引述《DadGad (DadGad)》之銘言： : 以下引述自陳護理師: : 內科一診主治醫師入急救室CPR， : 約CPR五至十分鐘後，家屬表示病患有癌症病史， : 同意放棄急救施予 : 主治醫師仍續處理OHCA病患病歷資料部分 : 以下引述自Venacava文章: : 再過10分鐘，因有急性尿滯留男性病人血壓達240mmHg， : 檢傷護理師請劉醫師幫忙處理病人(就是先放置尿管) : (和陳護理師說法一致: : 診病患中有一位Acute Urinery Retention病患， : 因疼痛不適血壓高升至247/100 mmHg，且已候診約30分鐘 : ----- : 請問中榮急診ㄉㄉ們 : 已簽DNR的OHCA病人的病歷資料 : 還有來診區血壓247/100的病人 : (原因是急性尿滯留? 誰下的診斷? 誰被qualify下這個診斷?) : 哪個比較急，應該優先處理，應該由主治醫師出面? https://i.imgur.com/aptS5WJ.jpg
身為一個常常看到血壓超過200病人的no sleep醫師 血壓240真的是不常見.... 病人真的還醒著？ 是頭痛還是膀胱痛啊？（滿不合理的欸） 腦幹出血我倒是看過幾個2 00多的啦...... 但都不是醒著（各位大大可以分享一下各位看到的血壓200多病人在幹嘛 嗎 XD) 最詭譎的是 怎麼會是護理師評估這個病人是AUR然後order PGY on Foley? 這是檢傷分 類的職責嗎？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.138.162.188 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1523076106.A.E5E.html
推
04/07 12:44, 8年前 , 1F
調資料了啊
04/07 12:44, 1F
→
04/07 12:46, 8年前 , 2F
brain infarction的很多啊
04/07 12:46, 2F
SBP 240....... 200多還好
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04/07 12:46, 8年前 , 3F
說你AUR就AUR 快放Foley
04/07 12:46, 3F
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04/07 12:46, 8年前 , 4F
很多東西很難還原了，搞不好是病人躁動血壓不準
04/07 12:46, 4F
推
04/07 12:49, 8年前 , 5F
不知胸腺學妹竟然當然當NS了,真是歲月如梭啊...(感嘆)
04/07 12:49, 5F
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04/07 12:50, 8年前 , 6F
洗腎180-200, 走來走去很常見
04/07 12:50, 6F
推
04/07 12:50, 8年前 , 7F
那天看到一個ESRD的 準備要麻醉 一小時A-line都250-260 (
04/07 12:50, 7F
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04/07 12:50, 8年前 , 8F
當然是被退刀）病人也說沒什麼不舒服...
04/07 12:50, 8F
※ 編輯: Thymus (223.138.162.188), 04/07/2018 13:09:09
噓
04/07 13:12, 8年前 , 9F
學姊叫你放就放，雞雞歪歪的屁
04/07 13:12, 9F
推
04/07 13:29, 8年前 , 10F
學姊都自己發文證明他自己違反醫師法囉 還不快叩頭謝恩
04/07 13:29, 10F
推
04/07 13:36, 8年前 , 11F
240再插尿管真的會中風....
04/07 13:36, 11F
推
04/07 13:59, 8年前 , 12F
我也在困惑這麼高你給插尿管
04/07 13:59, 12F
推
04/07 14:41, 8年前 , 13F
胃痛血壓250，當然很緊張全套survey,結果就真的是胃潰瘍
04/07 14:41, 13F
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04/07 14:41, 8年前 , 14F
而已
04/07 14:41, 14F
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04/07 14:41, 8年前 , 15F
其實配合anxiety,破220不少見啊
04/07 14:41, 15F
推
04/07 14:44, 8年前 , 16F
PGY學弟乖乖去放foley就好。動腦幹什麼？
04/07 14:44, 16F
推
04/07 15:24, 8年前 , 17F
護士都下醫囑了渣渣不敢抗旨
04/07 15:24, 17F
推
04/07 15:53, 8年前 , 18F
Hypertensive crisis的最佳survey就是bedside PE
04/07 15:53, 18F
推
04/07 16:30, 8年前 , 19F
另外AUR病人多半很躁動，電子血壓計容易量到奇怪的數值。
04/07 16:30, 19F
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04/07 17:11, 8年前 , 20F
病患意識清楚在檢傷主訴尿不出來想到放尿管很難嗎?
04/07 17:11, 20F
等等 有主訴尿不出來嗎？
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04/07 17:13, 8年前 , 21F
護理師要求放尿管之前PGY看診不用問病史不用開order?
04/07 17:13, 21F
學姐order你放你敢不放嗎？ 我也被order過 我很孬的照做了 質疑完全沒有好下場 反正當時也沒執照 上面的人不管 那就自己負責
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04/07 17:15, 8年前 , 22F
有OHCA病患大家在忙時自己備導尿包很難?
04/07 17:15, 22F
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04/07 17:34, 8年前 , 23F
樓上火氣怎麼這麼大？
04/07 17:34, 23F
推
04/07 17:42, 8年前 , 24F
那怎麼hx報成這樣 他SBP 240要放 foley？
04/07 17:42, 24F
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04/07 17:42, 8年前 , 25F
這麼簡單有力(？
04/07 17:42, 25F
推
04/07 17:47, 8年前 , 26F
沒報hx啊，直接order PGY。之後PGY還要自己補order
04/07 17:47, 26F
推
04/07 20:09, 8年前 , 27F
PGY的職責不是by order做事就好？學D/D幹嘛？
04/07 20:09, 27F
※ 編輯: Thymus (223.138.162.188), 04/07/2018 21:34:58 ※ 編輯: Thymus (223.138.162.188), 04/07/2018 21:35:47 ※ 編輯: Thymus (223.138.162.188), 04/07/2018 21:38:00
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04/08 09:07, 8年前 , 28F
都考上執照了，問一下病人很難?
04/08 09:07, 28F
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04/08 09:09, 8年前 , 29F
護理師比你大?學理比你強?講不過護理師是誰的問題?
04/08 09:09, 29F
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04/08 09:12, 8年前 , 30F
自己不評估，不做D/D，悶著頭照做，說PGY by order
04/08 09:12, 30F
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04/08 09:13, 8年前 , 31F
做事就好，然後怪別人order你，這不是很詭異嗎?
04/08 09:13, 31F
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04/08 09:14, 8年前 , 32F
如果覺得病人不需要on Foley，自己問病史、PE、推超
04/08 09:14, 32F
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04/08 09:15, 8年前 , 33F
超音波來看啊，講贏一次護理師下次還敢說話嗎?
04/08 09:15, 33F
呵呵 自己的學長都不挺自己人了。 講贏護理師是重點嗎？ ※ 編輯: Thymus (223.138.162.188), 04/08/2018 10:34:50
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04/08 11:06, 8年前 , 34F
不太懂您的意思，所以追根究柢是學長的問題?
04/08 11:06, 34F
推
04/08 11:11, 8年前 , 35F
是學長放任護理師order銀蛋跟PGY的意思嗎?
04/08 11:11, 35F
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8年前, 04/07
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