Re: [問題] 大家接到這類處方會怎麼處理...

看板pharmacist (藥學生/藥師)作者borgcube (失敗的藥師教育)時間17年前 (2008/02/16 17:32)推噓2(2推 0噓 0→)

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※ 引述《jerrylin (萬水千山縱橫)》之銘言： : 標題: Re: [問題] 大家接到這類處方會怎麼處理... : 時間: Sat Feb 16 16:23:05 2008 : : ※ 引述《inferce (INVOKE)》之銘言： : : Eltroxin qd 0.7粒.........冏rz : : 醫院有分包機旦藥局通常沒有 : 有的醫生會為了追求精準給藥出現一堆奇怪的劑量 : 是不是有必要...個人是覺得就算用分包機也存在誤差 : 有些無聊醫生只會開某幾種藥即使是小孩嬰兒也硬要用常出現0.1顆.... 我覺得那一點都不無聊那是負責因為他有詳細的計算過劑量 : 挖勒你自己來分分看是不會開藥水喔那是藥師的責任，看到這樣的處方為什麼不去跟醫師建議可以用什麼比較方便的產品 : : : Adalat OROS 30mg qd 0.5粒.......爆~~~~緩釋劑型...可切半喔...= =|||| 不能切半、不能磨粉開半顆醫師有問題，藥師發出去更是該打如果是醫師覺得效果太強想換成較低的dose可以建議他從adalat shift到Norvasc 2.5mg NT:18/tab 或者是轉換成中效的Coracten (Nifedipine 20mg) QD NT:7.9/Cap 我個人是覺得換到norvasc比較好但是還是要由醫師評估病人的狀況才能作決定這些資訊應該直接提供給醫師討論...而不是對著病人murmur.. 醫藥是要合作..不是找對方麻煩 : : 應該是不能磨粉可以撥半請舉證 : : : Diovan 160mg qd 0.5粒......阿不會直接開80mg喔..昏倒 Diovan 160mg 33.4/tab Diovan 80mg 22.6/tab 我覺得這位醫師節省了很多成本應該讚賞除此之外..像是crestor跟lipitor也是有相同的事情發生只要撥半不會造成藥效的損失、病人使用上順從性的障礙的確是要考慮到經濟層面的 : : 還有很多很多.... : : 成本問題就算了...keflex有250跟500mg...一堆醫生不知道有兩種劑型 : 常常開250mg兩顆這才令人無言類似的例子還很多 : 還碰過醫生硬凹他要開augmetin375mg+amoxicillin 250mg*3 : 說這樣比較不會拉肚子.......明明就有augmetin 1g..... 1g是875mg的Amox 你有看過病人的體重嗎有時候會針對比較胖一點的病人開出這樣特別的處方但是大部分時候augmentin 1g bid是比較合理的處方（還是要看） : 敝院某副院長最擅長的是penicillinV Q6H*N顆 : 一個月要吃一千顆上下...每個去看他的病人都這樣開...還連吃好幾個月 : 這種才令人無言... : 有些醫生固然是會很熱心招呼病人...但是醫術並沒有和熱情成正比 : 藥師碰到這種醫生能怎樣? 其實也不能怎樣醫院就是醫生最大藥師頂多盡提醒之責 : 我有跟醫生反應了喔是醫生堅持要這樣開的喔我覺得我會拿文獻跟他討論拿出證據才能說服別人我是不知道貴醫院的醫師的態度怎不過至少本院的很樂意跟你分享他們的經驗跟文獻上的差異 : 我給的藥沒有錯到時候有什麼問題吃藥吃到要洗腎什麼的請回去找醫生... : : : 不知台灣醫生為什麼都會搞這些..... : : 我朋友還遇過藥水一天要喝20罐的...... : : 不是討戰......這是實際遇到的........想知道大家在藥局接到這類處方會怎麼處理 : : 太過麻煩的通常要請病人回原醫院不然就把問題推回去給醫生 : 藥師是不能作什麼的(你可以私下幫病人換藥...旦成本也要自行吸收...) 不能私底下換.. 因為沒跟醫師討論過你永遠不知道人家有想到什麼你沒想到什麼 : : -- : 歷史只記載輸贏不在乎過程 : : 不過我永遠只記得韓國人比賽作弊卻不記得他的名次........ : ※ 編輯: jerrylin 來自: 59.104.139.202 (02/16 16:35) : 推 aqawtp:oros的確是不能磨粉也不能剝半的他的控釋要靠那層膜 02/16 16:24 那個不是膜是硬殼！！！！我很好奇病人花多少力氣把他切開 : → jerrylin:可能不需要緩釋吧@@ 只要他的藥效 02/16 16:35 那救用傳統的adalat就好拉又便宜 : 推 aqawtp:我也覺得可能就像樓上講的那樣 02/16 16:46 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.116.93.132 ※ 編輯: borgcube 來自: 140.116.93.132 (02/16 17:37)