Re: [問題] 大家接到這類處方會怎麼處理...

看板pharmacist (藥學生/藥師)作者soarcloud (小書生)時間17年前 (2008/02/16 22:34)推噓1(1推 0噓 0→)

留言1則, 1人參與討論串4/6 (看更多)

※ 引述《aqawtp (謊言與沉默)》之銘言： : ※ 引述《aqawtp (謊言與沉默)》之銘言： : : 例如上面舉的Adalat OROS 1/2 tab qd我月初剛好才遇到一張慢箋 : : 我接到後先問病人之前是否是這樣吃的 : : 病人告訴我醫生本來是開1 tab qd 但是吃了覺得藥效太強會暈 : : 後來回診醫生改開1/2 tab qd之後病人吃了覺得沒問題 : : 在我確定病人了解用法以及使用後安全性沒問題之後我馬上就把藥品交給病人 : 幫自己註解一下.... : 雖然病人說是覺得"藥效太強"會暈 : 但我認為是"藥效不足"造成血壓偏高造成暈眩 : 原本的adalat oros因為瞬間進入體內的劑量不足因此降壓效果不夠 : 所以病人改用nifedipine 15 mg qd之後 : 因為瞬間進入體內的劑量變多血壓下降程度足夠 : 因此病人感到症狀改善 OROS是一種使用osmtic-control release oral system中， oros push-pull osmotic system 簡單來說，使用這種特殊劑型是要利用滲透壓，來進行對藥品釋放速度的調控。那?何不能加以破壞呢? 第一，若是加以破壞，則原有的特殊劑型將失去作用，而此藥並非無法取代，依照健保給付的價格：adalat 5mg cap. NT. 3.42 adalat 10mg cap. NT. 4.39 adalat 30mg OROS NT. 15.5 因此選擇這種特殊劑型來作為調整劑量的手段是不明智的。第二，這種特殊劑型的外殼是十分堅硬的，根據我所得到的抱怨中，許多人?了把這個藥品切半，十足的傷透腦筋。在藥廠的設計上，adalat OROS上面釋放藥品的小洞，可是經由雷射予以洞穿。因此，破壞oros系統來作為劑量改變的手段，應屬不適宜的舉動，謹附上相關資訊，供您參考 ref. 1. remington 21st ed. p950 2. modified-release drug delivery technology vol. 126 p.101 3. Theeuwes F: Elementary osmotic pump. J Pharm Sci 1975; 64:1987–91 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.116.93.132 ※ 編輯: soarcloud 來自: 140.116.93.132 (02/16 22:34)