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[問題] Crestor用於老年病患？

看板pharmacist (藥學生/藥師)作者 (≧﹏≦)時間17年前 (2008/06/20 00:04), 編輯推噓1(1推 0噓 11→)
留言12則, 3人參與, 最新討論串1/5 (看更多)
今天門診一位85歲的病人家屬問我關於Crestor和Lipitor的問題 他說他母親吃Lipitor膽固醇都降不太下來 最近幾個月換吃Crestor(5mg HS)後 膽固醇有比較降 可是覺得人比較累 我問他有沒有肌肉酸痛的情況 他說老人家本來就常常會酸痛 所以也分不清楚 後來我翻藥典 上面寫說不建議70歲以上的老年人使用此藥 不過我們診所主要都是慢性病患 醫生也常開這個藥 目前好像也沒有遇到問題 想請問各位藥師在遇到年紀這麼大的病人吃Crestor會給醫師別的建議嗎？ 謝謝回答 ^^ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.195.217.21
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06/20 00:14, , 1F
看到這個腦子裡都是lower is better,建議沒有,AZ的人也說
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他比lipitor"安全
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06/20 00:19, , 3F
這個安全性應該是藥物交互作用的安全性而言吧...
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06/20 00:19, , 4F
Lipitor 經由3A4代謝 Crestor經由2C9代謝
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06/20 00:21, , 5F
AZ自己有做過一個CORONA study，結果似乎血脂降低跟心血管疾
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06/20 00:22, , 6F
病死亡率降低沒有多大的關係，The lower the better未成定論
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06/20 00:22, , 7F
嗯,聽說3A4的交互作用會讓lipitor濃度爆兩倍,文獻沒去找
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06/20 00:24, , 8F
之前的Cerivastatin就是並用lopid產生交互作用下市..都經3A4
06/20 00:24, 8F
推
06/20 18:49, , 9F
Lopid主要是腎排出跟CYP3A4沒關係，會產生交互作用是因
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06/20 18:50, , 10F
是因為Gemfibrozil也會有少部分是經由肝glucuronidatio
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06/20 18:51, , 11F
那個代謝途徑，剛好cerivastatin也會有部分經由那邊代
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06/20 18:52, , 12F
謝，所以才會有明顯交互作用，但fenofibrate就不會這樣
06/20 18:52, 12F
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