[問題] 退出總額?
最近聽說有些醫院要計畫退出總額預算制度,
心中浮現了很多的疑問@@
因為先前的醫院總額應該已經幾乎把所有的醫院納入;
(1)假如退出總額,健保給付的來源部份是從預算的哪裡過來?
(2)假設不調整原來各區的總額而是另案支付,
同區的其他醫院不就賺到了?點值可能會因此大增...
(3)退出總額以後给付方式感覺比較偏向論量計酬,
表現上醫院再也不需要顧忌稀釋點值而可以全力衝刺;
但是在健保局看緊錢包的大前提下審查勢必更加的嚴格,
逐筆審查的狀況下要是被殺很大也只是做白工,
更不用放大回刪這門大絕招。
既然風險那麼大為什麼會有醫院願意一試?
(4)附帶一問,以前就聽說塑膠醫院是院內總額,
不用和同區的醫院一起接受浮動點值,這是真的嗎?
看健保局的網站好像也都找不到相關的資訊...
也許我的理解並不是那麼全面,希望有清楚的高手可以幫忙解釋一下:P
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