Re: [問題] 問一個有點怪的case
很顯然這是一個年輕 且對自己狀況很在意的case
影像狀況的確是非常特別
FNA其實是首選 但是如果怕seeding
又怕真的是malignant
開下去切除及確認是一個選擇
RFA其實比較是palliative的treatment
依病人的年紀應該是拼cure....X
溝通和解釋要很小心....
儘量該說的說一說 由他自己做決定
: 我summary一下這個case怪的地方
: 1. 此病人在5個月前三次的echo在寶山醫院
: liver都沒有任何的lesion
: 五個月後同樣是在寶山醫院
: 四個專科醫師掃的echo都有finding
: 可是 enhence CT , MRI, PET都沒有finding
: 在影像學上要如何解釋
: 到底是要還是沒有......
: 或許可以做FNA 或甚至做 RFA
: (只是lesion 在S8靠近portal vein難度高risk大)
: 但是 如果FNA有 那....CT MRI and PET...撞邪
: 如果FNA沒有 那....echo...看到的是....
: 2. Staging:
: 如果T2N0M0 一切compatible with all disease course
: 這個case也是一般一般
: 如果T2N0M1 在colon cancer 是否很特別
: 有無寫case report 的價值
: 感謝各位高手及看官的指教
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02/08 11:09, , 1F
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