PTT職涯區 / medstudent (醫學生)

Re: [討論] 值班要做到什麼程度？

看板medstudent (醫學生)作者 (＠＠)時間11年前 (2015/07/12 10:14), 編輯推噓16(16推 0噓 36→)
留言52則, 16人參與, 最新討論串3/4 (看更多)
我覺得該銀蛋說的沒錯 值班本來就keep vital sign就好 是沒被vs罵過說亂改人家藥嗎 fever survey本來就是當team該做的事情 而且該病人也不是之前沒燒過現在才燒 當team都obs了你在那邊幫人家著急什麼 碰到這種當team obs的 是我值班我也by 當team 的order -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.83.132.95 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1436667272.A.B18.html
推
07/12 10:25, , 1F
對阿 我也是之前沒燒過現在有燒才會做fever survey
07/12 10:25, 1F
→
07/12 10:34, , 2F
若是原原po的情況 我想當科有考量像觀察fever patte
07/12 10:34, 2F
推
07/12 10:35, , 3F
我遇過一些擺爛的當科 賣老的NP較多 當班當值班很愛OBS
07/12 10:35, 3F
→
07/12 10:35, , 4F
結果5點一到拍拍屁股走人 留給值班擦屁股 這樣比較好?
07/12 10:35, 4F
→
07/12 10:36, , 5F
當team本來就要處理宏觀的問題 還fever survey哩
07/12 10:36, 5F
→
07/12 10:36, , 6F
要不要FUO幫你排abd. CT?
07/12 10:36, 6F
→
07/12 10:37, , 7F
不然長期發燒 硬要值班當晚去改order實在不合邏輯
07/12 10:37, 7F
推
07/12 10:39, , 8F
如果燒一陣子沒有survey, 值班可以幫忙個fever survey
07/12 10:39, 8F
→
07/12 10:40, , 9F
不一定要馬上改order
07/12 10:40, 9F
→
07/12 10:41, , 10F
沒必要為了跟當team賭氣而拿病人當賭注，弄不好還有可
07/12 10:41, 10F
→
07/12 10:41, , 11F
能被告
07/12 10:41, 11F
→
07/12 10:42, , 12F
抽個血 留個尿 照個x-ray也不會花太多時間
07/12 10:42, 12F
→
07/12 10:43, , 13F
anti不一定要換，換不換本來就有很多理由
07/12 10:43, 13F
推
07/12 11:15, , 14F
我是覺得永遠都有上一級的值班醫師可以問問看
07/12 11:15, 14F
→
07/12 11:15, , 15F
不是把問題停在你身上 當銀蛋的警覺性當然跟R還是有差
07/12 11:15, 15F
→
07/12 11:15, , 16F
多做一點不一定不好 上小時發燒 下一小時CPR這種事情也不是
07/12 11:15, 16F
→
07/12 11:15, , 17F
沒有發生過
07/12 11:15, 17F
→
07/12 11:16, , 18F
環境很險惡 試想如果病人出事 是值班銀蛋責任大 還是R要擔
07/12 11:16, 18F
推
07/12 11:20, , 19F
該做就做 寧可被馬後砲 也不要上法院
07/12 11:20, 19F
推
07/12 11:24, , 20F
想問pgy如果遇到要放cvc或d/l或是tapping，通常會
07/12 11:24, 20F
→
07/12 11:24, , 21F
自己完成還是找上面cover?
07/12 11:24, 21F
推
07/12 11:33, , 22F
其實重點在有沒有看病人 有沒有認真思考...
07/12 11:33, 22F
→
07/12 11:34, , 23F
如果只是反射性相信電話內容obs...很容易出事
07/12 11:34, 23F
推
07/12 15:40, , 24F
都已經燒很多天了 生命徵象沒問題你亂改什麼anti
07/12 15:40, 24F
→
07/12 15:41, , 25F
我是主治我隔天也會不爽 你是有我感染科當科懂喔 操
07/12 15:41, 25F
→
07/12 15:41, , 26F
自以為改anti 很會嘛
07/12 15:41, 26F
→
07/12 15:42, , 27F
要改也要先打電話問過此病人的主治 不然別自作聰明ok?
07/12 15:42, 27F
推
07/12 15:45, , 28F
查一查就知道到底有沒有做survey了吧
07/12 15:45, 28F
→
07/12 15:46, , 29F
沒做就做個workup 有做過的話人stable就OBS給當team啊
07/12 15:46, 29F
推
07/12 15:48, , 30F
發燒抽血做培養一定沒錯，其他再看看，對你的病患負責
07/12 15:48, 30F
推
07/13 00:00, , 31F
也沒那麼一定，核刪委員也是刪過culture.....
07/13 00:00, 31F
推
07/13 00:30, , 32F
為什麼要執著有沒有survey Note拿出來看啊
07/13 00:30, 32F
→
07/13 00:30, , 33F
有燒絕對不會沒寫 再看看他們診斷是怎麼下的
07/13 00:30, 33F
→
07/13 00:31, , 34F
哪時候fever一定要survey了
07/13 00:31, 34F
推
07/13 01:48, , 35F
反正林北申覆不是我寫 但是出事Duty會要扛
07/13 01:48, 35F
→
07/13 01:49, , 36F
能做到保護自己當班沒事就好 管他當team怎樣
07/13 01:49, 36F
→
07/13 01:50, , 37F
你當team隔天罵人靠北也不會比家屬告人難熬
07/13 01:50, 37F
推
07/13 10:16, , 38F
說穿了intern不想學，你管他會不會。以後被電也是他的
07/13 10:16, 38F
→
07/13 10:16, , 39F
事
07/13 10:16, 39F
推
07/13 21:00, , 40F
PGY曾經在外科值班，病人燒了好多天都只給KETO，實在看不下
07/13 21:00, 40F
→
07/13 21:01, , 41F
去後做了survey，加上抗生素，隔天B/C馬上發長菌的報告
07/13 21:01, 41F
→
07/13 21:02, , 42F
外科R幾乎都在手術房，外面只有NP，連大夜都還要因為白天沒
07/13 21:02, 42F
→
07/13 21:03, , 43F
本team根本沒調整末期病人嗎啡劑量而一直在大夜加開...
07/13 21:03, 43F
推
07/13 22:11, , 44F
如果是去改感染科的VS的order當然嫌太白目了,雖然君不見感
07/13 22:11, 44F
→
07/13 22:14, , 45F
染科也有在彼此會砍的，遇過老外V認為ertapenam cover
07/13 22:14, 45F
→
07/13 22:15, , 46F
pseudomonas的, 感染V說strep.會產生beta-lactamase的, 世
07/13 22:15, 46F
→
07/13 22:16, , 47F
事無絕對，當科如果note寫得清楚值班當然照著做，或照著想
07/13 22:16, 47F
→
07/13 22:16, , 48F
當科如果寫不清楚的最好自己從新想過，更何況現在很多時候
07/13 22:16, 48F
→
07/13 22:17, , 49F
大家太忙，如果當科漏掉跟你報，你認為白班都OBS就跟著OBS
07/13 22:17, 49F
→
07/13 22:18, , 50F
出了事情只是跟著陪葬..說實在最討厭那種隔天會譙人的當科
07/13 22:18, 50F
→
07/13 22:19, , 51F
，那種當科通常都只是害到病人，因為以後他的病人會大家通
07/13 22:19, 51F
→
07/13 22:21, , 52F
通OBS...
07/13 22:21, 52F
‣ 更多 canyoncloud 的文章
文章代碼(AID): #1LeSs8iO (medstudent)
medstudent 近期熱門文章
更多 近期熱門文章 >>
PTT職涯區 即時熱門文章
更多 即時熱門文章 >>
‣ 更多 canyoncloud 的文章
文章代碼(AID): #1LeSs8iO (medstudent)