Re: [討論] 醫勞盟沒講的事消失
剛剛我看到一篇 很有趣的觀點 也滿中肯的
台灣醫療的崩壞
是共產主義的健保局 加上資本主義的醫院財團
在台灣人口老化 健保財政來源因為政客不敢得罪選票
增加幾乎很難的狀況下 醫療總支出的增加是很難的
除非 健保願意減少給付項目
但是 這又會得罪選民
在這種狀況下 大者恆大 怎麼維持不被吃掉?
就只能壓榨底下
除非你退出最根本的共產制度
走自費路線 (自費醫院 科別 打出一個小市場)
其實現在台灣醫師人數不算少 但是不均
四大科五大科人數不足 大家拼命往醫美 小科擠
這種狀況下 與其在這邊抉擇痛苦
乾脆徹底實施純社會主義 公醫制度也是種方法
既然薪水已經被限制住 甚至被越壓越低
限制上班時間 多出自己時間也是種方法
你限制自費醫院/醫師的工時 說不定還會被罵
限制這些逃脫不了四大科的醫療人員
用時間來換金錢上的損失 也是好方法
讓更多醫療人員更多時間去想怎麼發展副業 怎麼規劃自己生活
實際上也有不少醫師早就轉戰商場去了
要馬就重新調整健保對各科的點值 給付
但是這樣那些小科的既得利益者會放手嗎?
這就是四大科現在的慘況
※ 引述《Tosca (hi)》之銘言:
: 再爭取醫師勞動人權
: 背後可能發生的情況或副作用
: 我發現醫勞盟並沒有跟大家講或解釋
: 感覺就像ECFA或服貿 只講好的 不提壞的=.=
: 1.保障工作權 保障工作時數
: 代價必然是醫師薪水減少
: 這是一定要認清的事實
: 多少young V的薪水 其實就是靠值班費來補的
: 不管是病房班還是急診班
: 不然門診病人少 住院病人少 又沒刀可開 你覺得young V怎麼會沒餓死
: 阿就值班阿=.=
: 現在你保障工作權 保障時數
現在就有啦 傳說中都有規定V15以下以後三班一線病房班了
你覺的 薪水會增加多少嗎?
現在醫師的值班費 幾乎都是給點意思的
如果是門診值班就算了 病房值班 真的有多少人 在過了住院醫師階段
願意值?
: 變成每人工時要減少 但VS缺額要變多 才能卡滿這麼多總時數
: 所以你看出問題了嗎
: 結果就是給醫師的錢 總量是不變的
錯了 不是不變 只會越來越少
基本上健保實施當初就是一堆公共衛生學者制定的
目的就是要把不論哪科 主治醫師薪水壓低至8~10萬左右
這是他們內部共識
當然後來經過這幾年這麼多事情 也會多少有改變
但是你那些跳出健保 已經加入自費市場的人 越來越多
連台大應屆畢業都有十幾個直接加入醫美市場
真正在大醫院醫療人數只會越來越少
但是 薪水有增加嗎?
: 但醫師增加了 所以每個人分到的一定是變少了=.=
: 住院醫師更不用講
: 你值班數變少了 你覺得薪水怎麼可能一樣=.=
住院醫師.....
我不要說特定哪一家啦
如果住院醫師在班少 和少值班費中選擇
我想四大科的一定選擇班少
以前值一線病房班 200/班
現在聽說有道500
就算現在門診班 860/4hrs 1600 8 hrs
你要值班費?
現在值班基本上美其名叫做學習
實際上就是當廉價勞工而已
只是雙方都在試探對方底線
當班數多道不合理 就算你提到1000/班 我想也沒有多少人想要
: 2.健保或國家的政策 從來沒有保證過願意負擔增加的人事成本支出
: 我們先不要講醫師入勞基法後 醫院增加的成本
: 光是明年就要上路的勞基法40工時 週休二日
: 已經入勞基法的護理師 藥師 醫檢師等等
: 這些增加的人力成本 全國估計一年就要增加四十億
: 而健保擺明不想出錢
: 最近報紙有篇社論 一個醫界大老 社區醫院的相關人物寫的
: 寫的很好 就是講這件事
: 就是國家從來不肯負擔醫院一直增加的成本
: 健保收入一直增加 但該支出的卻不支出 難怪安全準備金爆表
: (題外話 八仙塵爆預估醫療費用不過五六億 建保安全準備金高達兩千億
所以啊 最後就是很有可能走向公醫制度 加上自費市場
在薪水不能提高的狀況下 至少起碼保障生活品質
甚至在去衝副業
最近衝副業的醫生越來越多啦
這也是為什麼這幾年家醫科爆弘的原因之一啊
: 所以你看健保根本老神在在 十個塵爆都不怕好咩=.=)
: 當國家或健保都未保證願意負擔 醫師入勞基法後 增加的人事成本
: 那請問在來換誰要分擔??
: 阿不就回到醫師身上=.=
: 因此就是大家薪水要變少阿
: 不然你以為呢?
現在的醫療制度 早就不是你做越多 收入有等比例的增加了
不然冠上"醫德"幹嘛...?
醫德 所謂就是老子有付錢 有付薪水給你 你就要無上限付出啊
: 3.現在其實台灣的醫療制度走向一個分水嶺
: 醫師之間面臨抉擇
: 就是要麻 你就是接受共產制度--公醫
: 工時很有保障 工作量也大量減少
: 最好就是一週兩節門診 一節看十人 住院五床 一週兩台刀 就這種工作量
: 然後月薪8-10萬
: 一堆公衛學者老愛講歐美醫師薪水才多少 不好意思
: 人家工作量就是像我上面說的這麼少
: 可以接受再來說
: 不然 就乾脆全面私人自費醫療化 大量退出健保制度 甚至出走離開台灣
: 要賺多少自己去搞 各憑本事 但也不要來吵什麼勞動權了
: 想賺死就操到死吧XD
是啊 只是看大多數的台灣醫療院所 要走向公醫A或是自費B
當然啦 大家罵歸罵 我個人是還滿佩服和信的
她早就做出B的市場口碑了
: 4.又要保障勞動權 工作輕鬆
: 又要收入高 哪有可能阿~~
: 事實就是 對醫師的工作保障越多
: 醫師收入一定是越低的
: 大家準備好了嗎
: 大家願意接受嗎??
只要活在健保底下 我個人當然願意降低一些收入 曾家生活品質
甚至發展副業
因為總額管制下 早就不是越做越賺了
當增加的薪水 不能反應增加的loading
為什麼要去冒險 為財團 健保局 死老百姓 賣命?
何況四大科的風險成本又不低
倒不如多一點時間 發展其他方向
現在問題是這樣啦
如果真的納入勞基法 我想大部分的人士會支持的
也可能透過關診 減少手術 降低醫療品質來達成目標
這也是健保局的目的
台灣平均壽命 已經下降了 剛好也可以減輕一些老年化人口帶來的經濟衝擊
但是 醫院最缺的病防人力 四大科住院醫師值班人力
要怎麼解決? 要怎麼補這些人 在規定勞基法後?
當然很多醫院馬上動腦到NSP PA上面
用更低的成本 達成差不多的目標
只是 這樣的風險 誰樣承擔?
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On a given day, a given circumstance, you think you have a limit. And
you then go for this limit and you touch this limit, and you think,
"Okay, this is the limit." As soon as you touch this limit, something
happens and you seddenly can go a little bit further. With your mind
power, your determination, your instinct, and the experience as well,
you can fly very high. ~Ayrton Senna da Silva
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