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[討論] 健保有總額，醫師人數有管控嗎？(真的有)

看板medstudent (醫學生)作者 (勿求全，亦勿自棄。)時間9年前 (2017/01/04 06:34), 編輯推噓14(18推 4噓 26→)
留言48則, 20人參與, 最新討論串1/2 (看更多)
有些版友認為年輕的肝總是源源不絕的湧入，大餅遲早愈分愈薄。 真的是這樣嗎？ 我整理了 2002-2012年西醫師人數的趨勢跟健保總額來比較，結果如下： 年份 會員數 年增率 健保億 年增率 每人萬 年增率 會員增 入會 退會 2002 31845 3306 1038 2003 32767 2.9% 3433 3.8% 1048 0.9% 922 1248 326 2004 33787 3.1% 3621 5.5% 1072 2.3% 1020 1216 196 2005 34846 3.1% 3736 3.2% 1072 0.0% 1059 1314 255 2006 35936 3.1% 3883 3.9% 1081 0.8% 1090 1355 265 2007 36991 2.9% 4073 4.9% 1101 1.9% 1055 1387 332 2008 38193 3.2% 4221 3.6% 1105 0.4% 1202 1481 279 2009 39200 2.6% 4410 4.5% 1125 1.8% 1007 1361 354 2010 40254 2.7% 4474 1.5% 1111 -1.2% 1054 1337 283 2011 41455 3.0% 4636 3.6% 1118 0.6% 1201 1469 268 2012 42490 2.5% 4859 4.8% 1144 2.3% 1035 1410 375 資料來源：國民健康收支調查，醫師公會全聯會。 試算表： https://goo.gl/Nq8sS4 附註：2015年總額 5908億，西醫師總人數 45597人。 我的結論是，近十五年來，每年進入市場的醫師人數都在1200-1500人之間， 扣除退休的人，每年醫師勞動力成長大約1000人，總勞動力年增率從來沒有超過3.5%。 再看健保支付總額，成長的速度甚至比醫師增加的人數快。 平均起來，每位西醫師分配到的總額預算其實相當穩定，大致跟著通膨走。 而且，大家看看自己的薪水單，您是拿了這個人均預算的兩成到三成耶。 這已經比得上大部分做小生意商家的純益了。 這就是特許行業，這就是公醫制度，您要說是共產主義也無不可。 但是，要說政府沒有保護醫師，我覺得有點心虛。 這個趨勢非常穩定，是各方博弈的結果，接下來十年很可能也會這樣繼續下去。 我還是認為真正會打壞這個平衡的就是大陸醫師學歷... 那等於是一次釋出差不多十年份的勞動力進入市場，太可怕了。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.236.83.232 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1483482845.A.95A.html
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01/04 06:59, , 1F
很多國家都有保護啊 不用隨鄉民起舞
01/04 06:59, 1F
推
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是啊 但醫師收入確實穩定在下降 這早就統計過了
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01/04 08:12, , 3F
我說過了 財團壟斷醫療才是主因
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01/04 08:13, , 4F
北部一堆young V月薪不到二十 這在二十年前是不可能的
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推
01/04 08:16, , 5F
要看醫師的實質收入,健保總額高,但耗材與人事成本增加更多
01/04 08:16, 5F
推
01/04 08:17, , 6F
本來就是國家保護得很好 政策要求稍微配合一下很難？
01/04 08:17, 6F
推
01/04 08:18, , 7F
醫生知識技術不值錢 都被衛材 藥費 還有財團吃掉了
01/04 08:18, 7F
推
01/04 08:25, , 8F
醫療越進步越吃設備吃檢查 財團就越容易壟斷
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01/04 08:25, , 9F
你外科系要內視鏡要顯微鏡要達文西 不然不會開刀
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內科系要CT要MRI要PET 不然不會看病
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這些東西不是都只有財團才能給你 你去開業怎麼生的出來?
01/04 08:26, 11F
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01/04 08:26, , 12F
所以醫學中心的醫師都很神氣 覺得我好強好厲害
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01/04 08:26, , 13F
靠杯你離開醫院就是個屁阿 因為你仰賴的東西都要靠醫院給你
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01/04 08:27, , 14F
這種情況下 你離不開醫院 不就只好薪水隨醫院砍 意外嗎?
01/04 08:27, 14F
推
01/04 08:53, , 15F
可是單一醫療技術執行的技術費醫師拿的很低啊，即使不
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跟醫療費最高的美國比，還是低。只是台灣醫師做的量大，
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01/04 08:53, , 17F
所以薪水才沒特別少
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推
01/04 09:07, , 18F
你都是算總額 當然分到的都很多 可是實際上不是這樣
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01/04 09:07, , 19F
自己開業當然差不多 如果是在醫院那其實都打好幾折了
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推
01/04 09:12, , 20F
我認為對付財團的方法勞基法沒用 因為他們會鑽漏洞
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01/04 09:15, , 21F
發展國際醫療 搞健保外治療 搞不好有可能
01/04 09:15, 21F
推
01/04 10:14, , 22F
財團壟斷是醫院VS薪水下降, 但比起來LMD的$掉的才可怕阿
01/04 10:14, 22F
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LMD賺的根本是倍數在下降, 比較起來醫院的其實還可以
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01/04 10:25, , 24F
別想著把餅做大而加新藥/技術入健保是個方向，但很難
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推
01/04 12:42, , 25F
LMD掉的速度才是真的可怕+1，倒掉的LMD也超級多 可怕
01/04 12:42, 25F
推
01/04 12:45, , 26F
小商家要讀這麼多年的書嗎....
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推
01/04 13:09, , 27F
推這篇 政府的確有在管控
01/04 13:09, 27F
推
01/04 14:28, , 28F
十年多一萬，以前100年才累積三萬人，這速度很可怕吧！？
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而且醫療是內需市場，大家是以為還能成長下去？我沒那麼
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樂觀啦
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噓
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財團吃更爽 官商勾結 怎不提
01/04 14:49, 31F
推
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當然啊 台灣最保護的職業本就是醫生
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這就是一堆人30、40也願意重考的原因
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推
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進二三十年快速增加是因為去美國的少太多了
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四十年前 沈富雄那時代 台大醫科畢業幾乎一半在美國XD
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所以以前北美台大醫學院校友會 規模比台灣的還盛大
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靠悲因為校友都在美國 台灣沒有人XD
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那像現在 我同學在美國的不到十個 一成都沒有
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推
01/04 16:06, , 39F
病人看診數遠遠超過4%，就是一個單價越來越低的概念
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噓
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這種文章只會讓有心人可以說嘴而已
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推
01/04 16:47, , 41F
總量管制 與其說保護醫師 不如說是控制品質好嗎? zzzzz
01/04 16:47, 41F
推
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其實我覺得總量管制不管在哪個行業都是必須的 所以這也
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沒什麼好說嘴 只是在台灣無腦政客和利益團體的胡搞下
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很多行業都大開後門 然後紅海競爭素質低落
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噓
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87
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噓
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05/02 16:49, , 47F
保護個洨啦,健保給付總額有管制難道政府可以為所欲為
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05/02 16:49, , 48F
生產奴隸?
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