Re: [感想] (代po)彰基PGY心得PART.2

看板medstudent (醫學生)作者nedkobe時間7年前 (2017/04/05 22:52)推噓35(43推 8噓 87→)

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※ 引述《LivingGym (living)》之銘言： : (代PO) : --- : : 彰基以前的PGY路過 : 來平衡一下報導好了... 彰基去年的PGY路過來平衡一下報導好了... : : ※ 引述《mason1990why (mason1990why)》之銘言： : : 此篇為代PO，原作者為彰基PGY : : 此篇為其某天晚上做的一個夢 : : 故請勿寄信或水球與本帳號討論謝謝 : : ======================== : : 薪水 : : : 薪水底薪很低都是靠值班費拉高，所以在急診社區沒值班時，薪水大概只有五萬 : : 而且保證120W，現在也快要變成PGY基本盤，好像不是什麼優勢了。 : 保證120W不過我領到約124W，基本上都會拿到啦 : 想要賺錢也可以買班，有人假日班賣到10000的XD : 不過當各家醫院都在加薪，希望高層看到這篇也要加阿 : 不然會招不到人囉實算過稅前接近130W(加社內的值班費) 買班行情=值班費*1.5倍(當然因科別差異兩方自行溝通) : : : 假日： : : 這點真的大扣分，228 元旦，颱風天反正大家放假你都要上班，禮拜六還要來上半天， : : 造成大家假都快30天，很多科都明定禁止請假，或是有上限，就算請假你還要找到人幫你 : : ，NP不一定願意幫你，其他PGY也都有自己事情要忙。 : : 多次跟上層反映，但也都被帶過，或是自己想辦法 : 這倒是真的，假很多但是請不到啊 : 解決方法應該就是直接變假日班吧 : 高層看到快來改善阿基本上延休假沒得放完，除非R1留下趁年底前趕著放完 : : 放長假的話通常社區比較容易， : 通常都能橋到五天以上，有聽過最長放十天的.... 社區要看醫院，像我RUN第二個月幾乎想出國每個禮拜都能... : : : 就算請到了，護理師根本不知道你請假，代理人是誰，照樣一直打給你 : 啊~你請假公務機還開機幹嘛啦? : 阿既然開機了，就說直接說你放假請他直接找VS就好了吧 : 有些人細心一點會在白板上寫，或是直接和書記或是護理長說放假， : 這樣就幾乎不會被call了 : : : 週六要上班、特休要放要請其他pgy cover、pm off還是會被call，這三點加在一起真的 : : 爆雷。 : 週六改成假日班應該就OK了 : 高層快來看阿 : : : 內招： : : 我覺得這是彰基以往最大優勢，但今年真的真的真的沒有了，上層也沒有說以院內優先 : : 只幫我們寫了封推薦信，到底有沒有用，呵呵 : 內招其實導師制度應該真的有用 : 你在PGY的時候表現良好也加很多分 : PGY就擺爛，人家探聽到了也不敢收吧? : (別懷疑，各科真的都會探聽院內PGY表現如何，至少要沒有太誇張才敢收吧) : (有些科還會打去探聽外院PGY表現) : : : 5大科本院收的真的超級確實，但其他小科只能說各憑本事 : : ENT去年就有幾個R0，今年PGY根本沒機會，其他有些也是已經本院他科主任小孩內定了 : : 地處中南部很講人情味的地方，常常關說一下，沒BG的就掰了 : 內定其實各地方都有啊， : 醫界陋習積久難改， : 彰基應該相對沒那麼誇張了 : : : : 醫囑系統： : : 系統設計有些地方很不方便，醫囑沒有修改選項，必須把本來的刪掉再重新開 : : 例如病人自備藥吃完了，你必須把本來的自備藥刪掉，重新再打一次，如果有10種 : : 自備藥會很崩潰。 : 我想你真的不會用系統...... : 我在這裡教你不知道你看不看得懂 : 自備藥通常是彰基門診用藥 (彰基的住院病人九成都在本院看門診) : 你只要滑鼠點幾個鍵帶入門診用藥 : 然後在自備藥那格，改第一個藥成非自備藥，然後點最上面空白處就會全部帶入了。 : 系統不會用問一下R應該都很樂意教你。 : 彰基系統真的算好用的，巨集設好order幾秒鐘就能開完。系統偏難用，但上手後會快很多，至少比北榮3270還好用... : : : 內科： : : 內科我想各醫院都很累，這邊優點是11點鎖床，但不代表11點不會入，有時候急診 : : 有病人剛要從分院轉來，都還在半路上，急診交班覺得要住院就會先約床，等病人要 : 我記得這應該沒有很常見吧? : 我內科三個月只有遇過一次。 : 而且11點前知道病人要來，先把文書處理一下， : 住院病摘打一打暫存， : 病人來之後應該一下子就可以回去睡覺了。 : : : 上來病房時可能已經兩三點了。不過內科pm off做得比外科好很多，護理師大多也是很有 : : function : : 每個月7-9班，運氣不好當月人力不足，即使當月天數很少還是要值9班 : 有時候真的會值到九班， : 不過現在內科R招的不錯，應該不至於每個月都九班了 : 而且彰基的值班範圍相對小(48~71床)而且是單一個station， : 不用兩三個station跑來跑去 : 其實值班相對沒有那麼累就是了 : 值班室裡都有電腦，如果是補order或是開簡單安眠藥很快 : : : 內科第二缺點是要花某個週六的上午去參加OSCE : : 而且彰基的OSCE因為沒有醫學院，需要PGY陪培訓教師培訓，言下之意就是會有一個正式 : : 的考官跟培訓的考官 : : 有同學就有參加過，有個培訓的考官的comment是：我覺得你們大家都表現的很爛。 : : 我們又不是沒有考過OSCE，還要花週六早上來陪少爺練劍，已經很浪費自己的時間，不止 : : 學不到東西，還要聽少爺講這種沒有建設性的話，肚子真的會一把火熊熊燃燒。 : 說實在OSCE這個你不參加應該也不會怎樣(?) : 有聽說有人那天沒有參加 : 找個正當的理由應該不難吧? : (這樣說高層會不會來關切我阿XD) 內科稍累但我的班運氣都不錯，不予置評 : : : 外科： : : 外科相對沒內科那麼累，但自己的病人要自己換藥，有時候病人爆多，要換藥又要上刀 : : 會蠻崩潰的，但只有特定幾個VS，其他時候相對輕鬆。一般組跟外科組跟的vs 會有些許 : : 不同 : 外科應該只有「一個」(木木XX)VS會很累，其他手上病人應該都五六個 : : : 一般組分配到的老師可能病人量會比較少(但還是有可能跟到病人量多的老師) : : 另外外科值班接病人不用寫病歷，但半夜也不鎖床，另外護理師的容忍度也比較差 : : 小問題會一直摳，如果借床(如ENT)，那就會接到更多無關緊要的電話 : : 例如專收心臟、整外跟屁屁科的病房會在半夜四五點跟你報I/O是真的，多次反映好像也 : : 沒用，而且有些護理師態度又很不好。 : ENT借床有ENT自己值班醫師，你請他call ENT值班 : 通常是五點會打來報I/O : 雖然我也不知道幹嘛這時候打來， : 就半睡半醒說OBS吧 : 高層快來看阿外科真的頗涼的，跟到爽TEAM大概9-10點查完房換完藥打完NOTE回家休息很多科都不用跟刀(GS除外，相對來講算是比較累的半個月) : : : 小兒： : : 兒科值班會有大量new pa，至於多大量呢，基本上平日班破8個都不是問題，假日班破12 : : 個算是常態。小兒急診習慣性在鎖床前至少入個兩床。累度就大概在內外科之間，但就滿 : : 滿出入院的病歷海。 : 值班範圍6/7F和7/8F差很多， : new pa多通常是6/7F，7/8尤其7F血腫病房通常是沒有New pa的 : 不知道是不是你命比較差? : 我值班通常遇到的通常3~4個，偶而5/6個 : 大夜幾乎不會call還以為公務機壞掉... : New pa太多其實可以找7/8F的值班來支援。各位看官~本篇的重點來囉~~~~~ 聽說在本屆剛開始的時候，彰基四大科是內外婦兒，只是後來就變成了內外婦爛都說當TEAM超過10床的時候NP會幫忙CARE，不過這通常是指病人出院完的數量啦當天就算進個8-9床都不算喔，反正隔天辦完出院小於10床你就是少於10床喔行情價每天I/O大概都BALANCE差不多7-8床，我最高紀錄是一個"早上"進8床啦 ICU 5個SENIOR R 在顧"最多"14床，病房都交給少數R1+外RUN人力(約7-8人)顧100多床咦，是不是發現了什麼，14/5=2.8(至多)，100/8=12.5(至少)... 嗯...一個TEAM上限是10床我沒記錯吧? 這時候CR就很閒啦，不過為了怕別人來說閒話，總要給自己找點事情來做做吧所以啦每天就來看看你病歷有沒有準時寫，順便打個電話提醒你要記得寫唷本屆PGY就我所知道的人裡面啦，我是唯一一個病歷+作業沒逾期被罰款過的還接到這種電話我也是醉了還有一個奇怪的午值制度，就是中午(12:00-14:00)上來的病人都給你接一個中午要你去接10床我是不覺得對病人有什麼品質可言啦不過這個制度還是有其存在的必要性畢竟對NP來說12點整沒有吃完飯在床上躺平就是不合格那大家會覺得啦~既然LOADING一大部份給了外RUN的人力吃下本科住院醫師應該就能好好學習了吧~? 喔不~開錯藥的事情不說好了我本TEAM有個病人(13Y/O，4X公斤)在值班的時候被開了UNASYN "3000MG Q6H" 還以為是多嚴重的感染症呢，結果一去看他在那邊晃來晃去有次值班有個約半歲的小弟弟燒不退，我找不到原因請CR來看看他信誓旦旦的跟我說，仔細看他嘴巴開始破了，一定是腸病毒結果後來還真的是UTI 還有某些VS的教學真的是不知所云，整堂課在水跟鈉騙騙CLERK甚至INTERN還可以，PGY都不知道他在幹嘛對了還有一個很棒的交班制度配上很棒的交班本當然這是在我送一個AM9:00開單在PM9:00急作MRI可是到PM8:50才知道之前的認知接下來講到休假的部分在RUN之前還好有精明的夥伴發現怎麼本科的R值6班其他人值9班強硬的FIGHTING之後總算改成本科7班/外RUN8班而且8班裡面只有3個假日班而已呢(1周六2周日) 只是我從4/10之後到4/30沒休半天假呢話說這個CR權力還真是頗大的，當屆招完的R1跑去跟他說8月想休假延後報到的事宜他就說~是喔，那這樣我們科可能不能收你了喔...嗯... 至於其他內鬥的事情還有某些人情緒控管不佳的醜態就不多言了 : : : 婦產： : : 主要是當祕書的工作，不過也學不太到東西。崩潰的是有一半的病人會住在那個護理師很 : : 有事的病房裡，半夜會一直接到奇怪的電話。 : 我值過病房班平均小夜 1~2 call，大夜 0.5 call : 不知您值的是41病房嗎? : 產房班就真的看運氣 : 有人new pa 10+個就真的不用睡了，不過也有人整晚都沒New pa睡爽爽... : 現在少子化，其實產婦沒那麼多，平均大概3~4個吧? 雖然的確產房班主要是當祕書的工作，也學不太到東西不過臨床上碰到問題隨便找個老師或學長姐其實他們都很樂意為你解答 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 106.1.28.163 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1491403954.A.305.html ※ 編輯: nedkobe (106.1.28.163), 04/05/2017 22:55:31

推

MaoLong

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推

Okajima

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推

delta0521

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