討論串[感想] 防衛性醫療
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同感，防衛性醫療真的有厲害的地方. 小弟神經科，前陣子也遇到讓我嚇出一身冷汗的情況. 一次急診啟動Rt-PA，D2N 60min內要完成每次都衝衝衝. 花三分鐘快速評完NIHSS跟做完NE，病人右半身乏力無法言語，. 就是個左邊MCA中風，但總覺得好像哪裡不對勁. 一通電話請急照室加做CTA從腦袋切
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防衛性醫療的奇妙之處 有時你甚至不知道它替你擋下了什麼. 故事簡短分享. 病人發燒意識不清入急診 血壓低 心跳快. 照說是走敗血休克的路線，但在防衛醫療的世界中，意識不清就是做brain CT. 做完無異常發現，看起來是要寫申覆的節奏了。. 後續追蹤病人去向，病人入ICU兩天後瞳孔不等大，追蹤CT大
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值班的思維不太一樣, 分享一下"思維"好了;. 接到電話報告問題, 首先做的就是categorization -. 將問題簡化到小麻手冊上的某一頁標題;. 這個案例就是chest pain, 沒有其它,. 基本上, 我幾乎會完全無視護理師跟我說的"中午有痛 有給止痛 現在很痛 blablabla",
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提供我自己level VI的意見. 假如病人是HCC剛做完TACE (假如我有誤解還請見諒 XD). 大多是tumor necrosis/liver damage在不舒服. 當然也要看腫瘤的大小、塞的範圍、藥的劑量等等. 假如是做TAE，通常不適感會少很多 (同樣是level VI的意見 ><"")
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圖 https://goo.gl/qEhdmb 可自由取用!!. ------. 最近的事件讓我想分享一下一個值班的時候小小的故事. 雖然只是一件非常小的事情 我卻掛心很久 （請大家鞭小力一點please). ＰＧＹ要值兩個病房 有一天運氣很好有一個病房有intern. 晚上十一點多左右 護理師打電
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