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Re: [感想] 防衛性醫療

看板medstudent (醫學生)作者 (\./)時間9年前 (2017/06/13 13:53), 編輯推噓24(24推 0噓 8→)
留言32則, 24人參與, 最新討論串4/5 (看更多)
防衛性醫療的奇妙之處 有時你甚至不知道它替你擋下了什麼 故事簡短分享 病人發燒意識不清入急診 血壓低 心跳快 照說是走敗血休克的路線，但在防衛醫療的世界中，意識不清就是做brain CT 做完無異常發現，看起來是要寫申覆的節奏了。 後續追蹤病人去向，病人入ICU兩天後瞳孔不等大，追蹤CT大片ICH，死亡。 如果當時我沒做這個預期正常、結果也正常的CT，那會怎樣呢？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.171.32.136 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1497333217.A.F72.html
推
06/13 14:33, , 1F
每天都看到ㄧ堆正常的brain ct啊
06/13 14:33, 1F
推
06/13 14:35, , 2F
解釋病情的技巧和家屬的態度決定你的預後
06/13 14:35, 2F
推
06/13 14:43, , 3F
真的好險...感謝分享
06/13 14:43, 3F
推
06/13 15:36, , 4F
還好有做 不然要是家屬是法官
06/13 15:36, 4F
推
06/13 15:46, , 5F
感謝分享 這我一定七刀
06/13 15:46, 5F
推
06/13 16:24, , 6F
如果住院中有用到抗凝血劑之類會不會被告的更慘？
06/13 16:24, 6F
推
06/13 16:52, , 7F
這要是沒做CT我有一定吉
06/13 16:52, 7F
推
06/13 17:40, , 8F
家屬:人都昏了沒作CT? 告 健保:此案例無CT之必要 刪
06/13 17:40, 8F
推
06/13 17:47, , 9F
好險有切
06/13 17:47, 9F
推
06/13 19:28, , 10F
不會怎樣啦 敝院ICU剛推進來沒幾個有conscious的啦
06/13 19:28, 10F
推
06/13 19:40, , 11F
幸好切了
06/13 19:40, 11F
推
06/13 20:33, , 12F
有時候就是想想寫申覆跟收傳票要選哪個的感覺
06/13 20:33, 12F
推
06/13 20:40, , 13F
寫申覆跟上法院當然是寫申覆好啊......
06/13 20:40, 13F
→
06/13 22:37, , 14F
這個有擋下什麼嗎...
06/13 22:37, 14F
推
06/13 22:59, , 15F
醫療上或許沒有 但如果沒切 家屬事後質疑你沒有早點切...
06/13 22:59, 15F
推
06/13 23:03, , 16F
RAD可以幫忙找些小finding @///@
06/13 23:03, 16F
推
06/13 23:45, , 17F
法官會說你早點切可以開刀然後病人就不會死了bla
06/13 23:45, 17F
推
06/13 23:49, , 18F
切 全部切
06/13 23:49, 18F
推
06/14 01:00, , 19F
沒有Q1H發漏brain CT-->吉 (誤!!)
06/14 01:00, 19F
推
06/14 02:41, , 20F
本來就要切....寧可錯殺不可錯放，不要因為發燒就不
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→
06/14 02:41, , 21F
管意識狀態改變
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推
06/14 02:43, , 22F
發燒這種主訴評估順序放超後面的 ，這種病人我會就意
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→
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識狀態不清和喘血壓低我會直接頭加胸腹ct
06/14 02:43, 23F
推
06/14 02:52, , 24F
遇過最誇張的例子是nursing home老人的胸主動脈動脈
06/14 02:52, 24F
→
06/14 02:52, , 25F
的mycotic aneurysm rupture 主訴發燒血壓低意識狀態
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06/14 02:52, , 26F
不清和喘
06/14 02:52, 26F
→
06/14 09:30, , 27F
回某樓：這個negative brain CT可以證明在ER時沒出血不用op
06/14 09:30, 27F
推
06/14 10:27, , 28F
發燒意識不清, 切CT正常啊, 因為下一步可能要LP
06/14 10:27, 28F
→
06/14 16:40, , 29F
意識不清還是切吧 曾經抓到INFECTIOUS ENDOCARDITIS
06/14 16:40, 29F
推
06/14 22:00, , 30F
樓上是切哪裡啊Orz
06/14 22:00, 30F
→
06/15 10:05, , 31F
腦袋 multiple emboli 找一找從心臟來Q.Q
06/15 10:05, 31F
推
06/18 08:34, , 32F
大推桶哥~~ 桶哥好神~~
06/18 08:34, 32F
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文章代碼(AID): #1PFttXzo (medstudent)
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