Re: 討論「DRG」對「醫療實支實付」的衝擊
※ [本文轉錄自 Insurance 看板 #1DFbApM- ]
作者: elvies (對酒當歌) 看板: Insurance
標題: Re: 討論「DRG」對「醫療實支實付」的衝擊
時間: Tue Jan 25 12:33:52 2011
個人看完的理解如下:
1.DRG下(規範下)要用的醫材,如果有差額自費,是可以的!(因為在DRG程序內)
如果不是DRG下的其他醫材,那麼醫院不可以要求自費(非健保給付醫材)!
否則,醫院會請不到任何DRG點數。
2.續上。若要自費其他高規格醫材,則"不可以在健保身分下"進行,因為會害
醫院領不到任何DRG點數。故必須[全程非健保身分],進行自費! 但要考量
a.保險公司如何認定這段自費的必要性問題(km大推文所提,理賠問題)
b.全程自費者,其經濟能力(應該不會太便宜)
c.什麼情況下可以選擇改自費(比如本來是健保身分,自願換或被迫換非健保身分?)
PS:新聞報導所述DRG外仍要求病患自費,應該是指其他"非醫材"項目.
這樣整理應該單純多了orz
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