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[問題] 為什麼會想要徵住院醫師?

看板medstudent (醫學生)作者 (滴滴)時間8年前 (2018/01/16 23:31), 8年前編輯推噓34(41推 7噓 74→)
留言122則, 39人參與, 8年前最新討論串1/7 (看更多)
(修改) 這篇討論範圍侷限在內科為什麼會想要徵住院醫師 看了之前幾篇文章 有人說道 內科為什麼還不廢科 又有人說 現在NP強的甚麼都可以做 的確 不說一般病房值班了 甚至有的醫院ICU主力就是NP Junior住院醫師procedure都要向NP請教 (雖然不知道符不符合法規啦) 以成本的角度 R的成本又比NP貴 更別說收到態度很差的住院醫師在內科裡面耍馬簡直可怕 NP自然也有很馬的 但起碼便宜 而且減少訓練的R代表未來跟自己競爭的人變少 就可以獨佔市場 總之 為什麼醫院還是想要開出高薪請R呢(內科尤為明顯) 是因為評鑑有規範才可以繼續做center 還是VS教學心爆表就是希望有學弟妹來繼承衣缽 還是R才有辦法幫VS寫paper(NP應該也可以寫吧?) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.169.77.58 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1516116693.A.EA1.html
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01/16 23:40, 8年前 , 1F
除了醫院評鑑之外 請NP不一定比R省吧 因為值班工時
01/16 23:40, 1F
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01/16 23:44, 8年前 , 2F
沒R以後哪來的VS
01/16 23:44, 2F
沒有VS才好 開業精神科要求縮減名額為了避免開業競爭太大才賺得多 前面幾篇討論放射科AI問題時 A大也被攻擊是已經在裡面得想減少競爭對手 雖然會這樣攻擊的人恐怕也是放射科 尤其是現在的住院醫師 的確以供需市場而言 要是會做ERCP的醫師很少 那健保就不敢拿翹砍點數 就是因為會做的醫師越來越多 反而降低procedure的價值 這樣看回去 理論上現在的內科young V 應該要希望內科醫師越少越好才能凸顯自己的價值
推
01/16 23:46, 8年前 , 3F
routine待久就會 突發情況還是住院醫師比較會處理
01/16 23:46, 3F
推
01/16 23:49, 8年前 , 4F
在合法範圍內，R可以做的事還是比較多，可以用的工
01/16 23:49, 4F
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01/16 23:49, 8年前 , 5F
時也比較長
01/16 23:49, 5F
推
01/16 23:50, 8年前 , 6F
強的NP沒幾個 平均素質還是輸R
01/16 23:50, 6F
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01/16 23:51, 8年前 , 7F
但主要原因應該是法規跟評鑑
01/16 23:51, 7F
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01/16 23:52, 8年前 , 8F
教學醫院不招R 幾年以後名額就不給你了
01/16 23:52, 8F
噓
01/17 00:04, 8年前 , 9F
有人說有人說 你有真的去看過嗎？ 說老實話 R2大概就
01/17 00:04, 9F
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01/17 00:04, 8年前 , 10F
比NP二十年的還強了 routine跟懂VS脾氣輸而已 光thin
01/17 00:04, 10F
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01/17 00:04, 8年前 , 11F
king process就不同了 工作態度也不同 NP打卡上下班
01/17 00:04, 11F
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01/17 00:04, 8年前 , 12F
的 拿VS章蓋VS負責的 R真的敢馬 處理不好還是要吃官
01/17 00:04, 12F
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01/17 00:04, 8年前 , 13F
司 你確定一樣？ 有比較過就知道 N/R ratio高的地方c
01/17 00:04, 13F
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01/17 00:04, 8年前 , 14F
are品質真的是比較差好嗎...
01/17 00:04, 14F
我文章也沒在強調實力的問題 主要著重在成本考量 因為資方覺得不重要 醫院哪有在care照護品質 只要不要賠錢的前提下(醫糾 健保核刪 等等) 能讓病人住越久病程拖越長越好 真的要很好的醫療品質 那還是開放可以設立自費醫院 都請訓練完整的VS照護不就最好 而且實力這種問題差異度太大 好的R很好 好的NP也很好 壞的R很差 壞的NP也很差 根據每個人的經驗差太多 根本不可能討論出有意義結論
推
01/17 00:10, 8年前 , 15F
N/R ratio的問題在於R多就根本不會去訓練N
01/17 00:10, 15F
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01/17 00:10, 8年前 , 16F
實際上認真訓練的N到R2程度幾乎是基本要求
01/17 00:10, 16F
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01/17 00:12, 8年前 , 17F
R3以上要對議題能有整合研讀做出完整報告的能力
01/17 00:12, 17F
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01/17 00:12, 8年前 , 18F
NP比較不會再往上訓練這部分 因為臨床沒必要而已
01/17 00:12, 18F
推
01/17 00:14, 8年前 , 19F
醫師真的不要太自我膨脹 有心想進步的NP可以非常強的
01/17 00:14, 19F
推
01/17 00:16, 8年前 , 20F
那有心進步的R不就更強?
01/17 00:16, 20F
推
01/17 00:18, 8年前 , 21F
寫paper醫院一個月花六萬多請一個博後，用科基金買耗材找個
01/17 00:18, 21F
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01/17 00:19, 8年前 , 22F
學校去做實驗，病人收下來的檢體都給他運用，這樣就嚇嚇叫了
01/17 00:19, 22F
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01/17 00:20, 8年前 , 23F
怎麼可能叫NP寫論文，VS自己都有困難了
01/17 00:20, 23F
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01/17 00:21, 8年前 , 24F
說實在的看過很多大老只聽跟他20年的NP講的話，總醫師叫甚麼
01/17 00:21, 24F
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01/17 00:23, 8年前 , 25F
名字都不記得
01/17 00:23, 25F
推
01/17 00:41, 8年前 , 26F
這麼看不起NP 就叫自己醫院不要徵NP啊......
01/17 00:41, 26F
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01/17 00:42, 8年前 , 27F
沒有R一堆醫院照常運作 沒有NP看台灣能有幾間醫院能
01/17 00:42, 27F
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01/17 00:42, 8年前 , 28F
活
01/17 00:42, 28F
推
01/17 00:51, 8年前 , 29F
這麼看的起NP 老婆是NP?
01/17 00:51, 29F
推
01/17 01:43, 8年前 , 30F
喔 首先 要先釐清 是NP還是醫師助理 ㄎㄎ
01/17 01:43, 30F
推
01/17 01:56, 8年前 , 31F
強的NP可能比剛進來輪的R強一點而已吧..... NP只強在"單科"
01/17 01:56, 31F
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01/17 01:57, 8年前 , 32F
"routine" 而已好嗎...=.=a 其他科的知識比clerk還弱
01/17 01:57, 32F
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01/17 01:59, 8年前 , 33F
而且看(原文)書的速度差太多了... 吸收的速度也差很多
01/17 01:59, 33F
推
01/17 02:02, 8年前 , 34F
沒有看不起NP 但是NP跟一般醫學系的質跟訓練量 本來就
01/17 02:02, 34F
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01/17 02:02, 8年前 , 35F
差很多... 這個是事實
01/17 02:02, 35F
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01/17 02:03, 8年前 , 36F
當然你硬要舉特例來講就沒辦法了
01/17 02:03, 36F
推
01/17 02:04, 8年前 , 37F
雖然knowledge 範圍窄 但是照顧住院病人能力沒話說
01/17 02:04, 37F
還有 45 則推文
還有 4 段內文
推
01/17 15:10, 8年前 , 83F
看醫院收多少int，多少R，多少NP就知道老闆講真的還是在虎
01/17 15:10, 83F
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01/17 15:10, 8年前 , 84F
爛你。畢業前某醫祕說請int是為了傳承，結果畢業後好幾年N
01/17 15:10, 84F
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01/17 15:10, 8年前 , 85F
P也沒變多，還限制學弟妹外放名額。Int沒勞基法，可以寫no
01/17 15:10, 85F
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01/17 15:10, 8年前 , 86F
te，換藥，上刀全咖，值10班不到2萬，鬼才請NP
01/17 15:10, 86F
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01/17 15:14, 8年前 , 87F
如果R跟NP都缺就難說了...不過R還是比NP好用，評鑑規定工
01/17 15:14, 87F
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01/17 15:15, 8年前 , 88F
如果R跟NP都缺就難說了...不過R還是比NP好用，評鑑規定工
01/17 15:15, 88F
推
01/17 15:18, 8年前 , 89F
時，評鑑前改班表就好啦，算工時一天只有22.5小時，因為中
01/17 15:18, 89F
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01/17 15:18, 8年前 , 90F
午在休息..NP超時直接違法，一周才40-50小時而已...
01/17 15:18, 90F
推
01/17 15:24, 8年前 , 91F
R目前80工時，超過的有多少?小科R薪水都有np 2倍嗎?R有教
01/17 15:24, 91F
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01/17 15:24, 8年前 , 92F
學醫院補助，還可以職登，主任看太多，R可以增加申報數量
01/17 15:24, 92F
推
01/17 16:18, 8年前 , 93F
我好像太認真回這篇文了...NP幫寫paper...?你連護理師寫什
01/17 16:18, 93F
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01/17 16:19, 8年前 , 94F
麼paper都沒看過吧，護理跟醫師paper著重的點根本不同。我
01/17 16:19, 94F
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01/17 16:19, 8年前 , 95F
也遇過強的NP會報NEJM，但要NP寫實在超出業務太多了...
01/17 16:19, 95F
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01/17 16:21, 8年前 , 96F
R1一定會有段時間有挫折感，但也不用妄自菲薄。醫師有醫師
01/17 16:21, 96F
→
01/17 16:21, 8年前 , 97F
的價值，再不濟醫師還是有蓋章上法院的用途啊(大誤)
01/17 16:21, 97F
噓
01/17 20:45, 8年前 , 98F
怎麼不用np取代波波，內鬥內行
01/17 20:45, 98F
推
01/17 21:02, 8年前 , 99F
正在當PGY run大科挫折感不小 有被樓樓上鼓勵到 感謝
01/17 21:02, 99F
推
01/17 22:28, 8年前 , 100F
別笨了，young v的價值也還是人力。缺人的地方像急診，加護
01/17 22:28, 100F
→
01/17 22:28, 8年前 , 101F
病房，病房值班主治等
01/17 22:28, 101F
→
01/18 00:43, 8年前 , 102F
照護品質和能力未知但打的紀錄差蠻多的...
01/18 00:43, 102F
→
01/18 03:16, 8年前 , 103F
R比較便宜 而且便宜很多
01/18 03:16, 103F
→
01/18 20:03, 8年前 , 104F
你會有這種感覺很正常 因為現在的住院醫師實力Ｍ型化
01/18 20:03, 104F
→
01/18 20:04, 8年前 , 105F
有一批住院醫師把自己當ＮＰ在用 還當的很開心 馬的很爽
01/18 20:04, 105F
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01/18 20:05, 8年前 , 106F
越來越常碰到住院醫師態度認為病人是主治醫師的
01/18 20:05, 106F
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01/18 20:06, 8年前 , 107F
自己只是by order 打病歷的 反正結訓後去local所以沒差
01/18 20:06, 107F
→
01/18 20:07, 8年前 , 108F
你如果說的是這些類型的住院醫師 他們的確比ＮＰ弱
01/18 20:07, 108F
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01/18 20:07, 8年前 , 109F
至於ＮＰ的實力水平 基本上 除了一些大老御用ＮＰ
01/18 20:07, 109F
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01/18 20:08, 8年前 , 110F
絕大部分就只是個寫病歷的nurse
01/18 20:08, 110F
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01/18 20:10, 8年前 , 111F
而我不覺得這有什麼不對 因為ＮＰ的工作本來就不是決策
01/18 20:10, 111F
→
01/18 20:12, 8年前 , 112F
所以比ＮＰ弱這點 真正的住院醫師根本不會有這種感覺
01/18 20:12, 112F
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01/18 20:18, 8年前 , 113F
在我當clerk時 看到的是早上住院醫師自己查房 把order
01/18 20:18, 113F
推
01/18 20:19, 8年前 , 114F
R和NP到專長不一樣，拿來比很奇怪，把適合的人放在適合的位置
01/18 20:19, 114F
→
01/18 20:19, 8年前 , 115F
是每個主管該做的，這兩個職務沒什麼好比較的
01/18 20:19, 115F
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01/18 20:19, 8年前 , 116F
開好 資料整理好 報完complaint 講ＤＤ 做diagnosis
01/18 20:19, 116F
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01/18 20:19, 8年前 , 117F
然後提治療 現在是早上ＶＳ帶Ｒ去查房 下order
01/18 20:19, 117F
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01/18 20:20, 8年前 , 118F
可能是醫院不同也說不定嚹
01/18 20:20, 118F
推
01/18 23:15, 8年前 , 119F
以前四大科人人搶著apply 現在呢？
01/18 23:15, 119F
→
01/18 23:17, 8年前 , 120F
有多少R期許自己成為一個很會照顧(住院)病人的VS?
01/18 23:17, 120F
噓
01/19 11:48, 8年前 , 121F
這篇真的欠噓 工啥小
01/19 11:48, 121F
推
01/19 20:30, 8年前 , 122F
NP有勞基法啊 R又沒有
01/19 20:30, 122F
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