Re: [問題] 為什麼會想要徵住院醫師?
: (修改) 這篇討論範圍侷限在內科為什麼會想要徵住院醫師
: 看了之前幾篇文章
: 有人說道 內科為什麼還不廢科
: 又有人說 現在NP強的甚麼都可以做
: 的確 不說一般病房值班了 甚至有的醫院ICU主力就是NP
: Junior住院醫師procedure都要向NP請教
: (雖然不知道符不符合法規啦)
我就以問代答吧
NP可以做到以下這些項目嗎
1.p't IHCA, 主持ACLS, 有cover endo能力, 向家屬解釋
能獨立值過夜班
VS在家接電話
2.看病房照會急診照會 看完回會診單
遇到不會不確定的再摳 VS遠端遙控
3.會看自家專科範圍的CT MRI echo和其他影像檢查
能正確判讀lab data
4.掃自家專科超音波並打好報告等VS修改 VS遠端遙控
5.執行procedure如各專科內視鏡 VS近端遙控
6.針對 有糾紛/有討論意義的case/M&M
回顧出可能的關鍵原因 查詢文獻 做出合理的建議和改善方式
: 更別說收到態度很差的住院醫師在內科裡面耍馬簡直可怕
: NP自然也有很馬的 但起碼便宜
首先問題擺在那邊沒處理 就不是便不便宜的問題
品質好不好資方不care 但是出包要賠錢就大家都care了
NP要是一做十幾年 擺老了 馬馬的 閃躲飄 薪水還隨年資越來越高
院內人緣也不太差 各科各處室的人多少都認識一些
你打算怎麼辦? 把他fire之前 記得他是受勞基法保障的
也不要忘記 你有多少次違法沒有醫師監督的情況下讓他執行侵入性處置
住院醫師呢 一年一聘 不會尾大不掉 多數聽話(?)
: 總之 為什麼醫院還是想要開出高薪請R呢(內科尤為明顯)
: 是因為評鑑有規範才可以繼續做center
當然大醫院需要評鑑是一個因素
你說的高品質NP 可以當ICU主力的
我知道有 我見過
但請問你見過幾個呢 數量夠嗎?
一個月4~10萬請NP有時候真的會撿到寶 請到一兩個超積極又有天分的
但那樣並不夠用
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我見到的NP大多還是平凡人 來醫院工作也是討口飯吃
爛病人 侵入性處置 過夜值班 他們並不想碰的
人同此心 心同此理
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.150.213.166
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1516288940.A.058.html
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是啊 所以他提問的盲點就在這
※ 編輯: pkers (118.150.213.166), 01/18/2018 23:55:46
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會只表示他上班時間能分攤
不代表他24小時全年無休還可以開多重分身吃完所有的事情
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neuro病房 病人週五或六早上做完MRI
放射科報告堆積如山 本來就沒在當天出來的
遇到週末會放更久
MRI上有證據是large MCA infarction/epidural abscess/dural sinus thrombosis
護理記錄有寫MRI檢查做完告知NPxxx/VSooo表obs
病人最後outcome不好家屬要告
請問這故事是否天馬行空純屬想像
放射科都檢查一做完就打報告了
什麼large MCA infarction那是罕病只有書上才有現實根本不會遇到
護理記錄可以叫她們改
台灣的病人最benign知道outcome不好是疾病嚴重導致
※ 編輯: pkers (223.140.105.72), 01/19/2018 11:02:03
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前兩樓推文言下之意似乎覺得會看自己專科的MRI是一項不需具備的能力 放射科週末也好
半夜也好你摳他就發報告超好講話 這與我臨床所見不同
故舉個不難遇到的情境 表達我覺得這樣是行不通的
※ 編輯: pkers (223.140.105.72), 01/19/2018 11:26:31
※ 編輯: pkers (223.140.105.72), 01/19/2018 11:33:55
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