Re: [問題] 為什麼會想要徵住院醫師?

看板medstudent (醫學生)作者 (pkers)時間8年前 (2018/01/18 23:22), 8年前編輯推噓9(9010)
留言19則, 12人參與, 8年前最新討論串7/7 (看更多)
: (修改) 這篇討論範圍侷限在內科為什麼會想要徵住院醫師 : 看了之前幾篇文章 : 有人說道 內科為什麼還不廢科 : 又有人說 現在NP強的甚麼都可以做 : 的確 不說一般病房值班了 甚至有的醫院ICU主力就是NP : Junior住院醫師procedure都要向NP請教 : (雖然不知道符不符合法規啦) 我就以問代答吧 NP可以做到以下這些項目嗎 1.p't IHCA, 主持ACLS, 有cover endo能力, 向家屬解釋 能獨立值過夜班 VS在家接電話 2.看病房照會急診照會 看完回會診單 遇到不會不確定的再摳 VS遠端遙控 3.會看自家專科範圍的CT MRI echo和其他影像檢查 能正確判讀lab data 4.掃自家專科超音波並打好報告等VS修改 VS遠端遙控 5.執行procedure如各專科內視鏡 VS近端遙控 6.針對 有糾紛/有討論意義的case/M&M 回顧出可能的關鍵原因 查詢文獻 做出合理的建議和改善方式 : 更別說收到態度很差的住院醫師在內科裡面耍馬簡直可怕 : NP自然也有很馬的 但起碼便宜 首先問題擺在那邊沒處理 就不是便不便宜的問題 品質好不好資方不care 但是出包要賠錢就大家都care了 NP要是一做十幾年 擺老了 馬馬的 閃躲飄 薪水還隨年資越來越高 院內人緣也不太差 各科各處室的人多少都認識一些 你打算怎麼辦? 把他fire之前 記得他是受勞基法保障的 也不要忘記 你有多少次違法沒有醫師監督的情況下讓他執行侵入性處置 住院醫師呢 一年一聘 不會尾大不掉 多數聽話(?) : 總之 為什麼醫院還是想要開出高薪請R呢(內科尤為明顯) : 是因為評鑑有規範才可以繼續做center 當然大醫院需要評鑑是一個因素 你說的高品質NP 可以當ICU主力的 我知道有 我見過 但請問你見過幾個呢 數量夠嗎? 一個月4~10萬請NP有時候真的會撿到寶 請到一兩個超積極又有天分的 但那樣並不夠用 ---- 我見到的NP大多還是平凡人 來醫院工作也是討口飯吃 爛病人 侵入性處置 過夜值班 他們並不想碰的 人同此心 心同此理 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.150.213.166 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1516288940.A.058.html

01/18 23:43, 8年前 , 1F
一堆R1R2也一樣無法做到上面那些項目啦......
01/18 23:43, 1F

01/18 23:44, 8年前 , 2F
在招不到R的地方 這些事情都是VS做的
01/18 23:44, 2F
是啊 所以他提問的盲點就在這 ※ 編輯: pkers (118.150.213.166), 01/18/2018 23:55:46

01/19 01:17, 8年前 , 3F
基本上 幹NP本身不會DDx 就有點無腦惹..人家本來就by order
01/19 01:17, 3F

01/19 03:40, 8年前 , 4F
這vs看起來是躺著 真爽
01/19 03:40, 4F
會只表示他上班時間能分攤 不代表他24小時全年無休還可以開多重分身吃完所有的事情

01/19 06:40, 8年前 , 5F
感覺就是工廠裡,科部主任vs執行長秘書的戰鬥
01/19 06:40, 5F

01/19 07:27, 8年前 , 6F
3號能力:看MRI有點強...莫非AI輔助?XDD
01/19 07:27, 6F

01/19 09:08, 8年前 , 7F
3不就拿起電話call放射科?
01/19 09:08, 7F
neuro病房 病人週五或六早上做完MRI 放射科報告堆積如山 本來就沒在當天出來的 遇到週末會放更久 MRI上有證據是large MCA infarction/epidural abscess/dural sinus thrombosis 護理記錄有寫MRI檢查做完告知NPxxx/VSooo表obs 病人最後outcome不好家屬要告 請問這故事是否天馬行空純屬想像 放射科都檢查一做完就打報告了 什麼large MCA infarction那是罕病只有書上才有現實根本不會遇到 護理記錄可以叫她們改 台灣的病人最benign知道outcome不好是疾病嚴重導致 ※ 編輯: pkers (223.140.105.72), 01/19/2018 11:02:03

01/19 11:08, 8年前 , 8F
看不懂上面那段?_?
01/19 11:08, 8F
前兩樓推文言下之意似乎覺得會看自己專科的MRI是一項不需具備的能力 放射科週末也好 半夜也好你摳他就發報告超好講話 這與我臨床所見不同 故舉個不難遇到的情境 表達我覺得這樣是行不通的 ※ 編輯: pkers (223.140.105.72), 01/19/2018 11:26:31 ※ 編輯: pkers (223.140.105.72), 01/19/2018 11:33:55

01/19 11:38, 8年前 , 9F
一樓的講法 好像大家都不用學自己打從考上那天都會
01/19 11:38, 9F

01/19 11:38, 8年前 , 10F
一樣..
01/19 11:38, 10F

01/19 20:40, 8年前 , 11F
明明區域醫院以上24小時都有放射科醫師值班。
01/19 20:40, 11F

01/19 20:41, 8年前 , 12F
半夜問brain ct 有沒有ich的電話一堆好嗎
01/19 20:41, 12F

01/20 03:34, 8年前 , 13F
有的醫院沒有,看放射科狀況,人太少也值不起來
01/20 03:34, 13F

01/20 17:46, 8年前 , 14F
np可以這樣用嗎,直接下醫屬給藥,或做侵入性治療? 或許少
01/20 17:46, 14F

01/20 17:46, 8年前 , 15F
數很有經驗很smart, 但如果不合法有天一定被投訴。所以很多
01/20 17:46, 15F

01/20 17:46, 8年前 , 16F
np還是by order做事,爽爽過就好
01/20 17:46, 16F

02/07 04:09, 8年前 , 17F
Np很看人啦 真的認真的有 整天混吃等死領薪水病歷亂寫
02/07 04:09, 17F

02/07 04:09, 8年前 , 18F
的也有
02/07 04:09, 18F

02/07 04:10, 8年前 , 19F
病人誰被照顧到誰倒楣囉 反正病情變化就丟給別人了
02/07 04:10, 19F
文章代碼(AID): #1QOBki1O (medstudent)
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