Re: [新聞] 楊志良轟3醫院 賺了錢沒提高待遇
看板medstudent (醫學生)作者librainsky (Libra in the sky)時間14年前 (2011/05/12 11:27)推噓11(11推 0噓 7→)留言18則, 14人參與討論串6/15 (看更多)
※ 引述《seeyoureyes (沒有不勞而獲的事...)》之銘言:
: 楊志難得中肯
: 醫師已經很久沒有調薪
中肯個頭 陷入楊式思維而不自知
醫療浪費肇因於廉價的健保吃到飽設計
醫療浪費在這種設計底下不可避免的會發生
為了減低醫療支出維持健保體系 (來維持選票) 用盡方式減低支出也是必然
但是醫療在當初是醫師主導 要怎樣讓醫師甘願被減薪剝削?
楊的做法就是誘導階級鬥爭!
我手上有這塊肉 你們去爭吧咬吧 活下來的就可以吃這塊肉!
=>用總額制引誘 醫學中心與區域醫院/診所間的鬥爭
結果就是軍備競賽 很明顯的 因為國民的大廟心態 現階段醫學中心贏了
區域醫院死的死倒的倒 殘存的靠著洗腎中心 護理之家 呼吸照護中心死撐
=>引誘公立與私立醫院的鬥爭
=>引誘醫師與其他從業人員的鬥爭
=>引誘醫師與醫療院所的鬥爭
=>引誘老醫師與小醫師的鬥爭
鬥爭的目的在於可以咬下最大塊的肉
每個人只看到為什麼對手吃的肉比我大塊
就忘記了為什麼肉只有那麼大塊!?
是誰創造了物價拼命漲 人口老化 醫療支出急遽增加卻不准調漲健保費的健保怪獸?
迫於民意的壓力為了選票長年不調整健保費用 反過頭來醫療院所當然壓榨員工
是誰創造了大病小病通包的健保制度 連臉上長顆痘痘都可以看皮膚科
咳嗽一天就要掛急診 皮膚被蚊子要就要求開藥膏
毫無止境的浪費之後 卻又再次迫於民意不敢停止這些浪費的行為?
健保最大的浪費不就是在這些地方嗎?
就是因為浪費 又不敢調漲健保費 健保必然的缺錢了
所有的問題因而發生:
=> 人力壓榨 (for costdown)
=> 事後審查制度 (for costdown)
=> 軍備競賽 (為了爭最大的肉)
=> 原廠藥流失 (for costdown)
=> 所謂的"藥價黑洞" (for costdown)
=> 總額制度 (for costdown)
=> DRG制度 (for costdown)
=> 評鑑制度 (為了爭最大的肉)
為了不必要的支出已經浪費掉的醫療經費 只好藉由這些手段壓低支出
但是卻造成更多的問題
然後 吃到飽心態造成的奧客也多了
一來急診就要求全身健檢的病人也多人
因為人力縮減所造成的醫療錯誤增加
因為醫療院所積極cost down造成的醫療品質不良
多少會造成醫療糾紛的增加
再接著 這些壓低成本的手段 必然影響醫療品質
一方面維持醫療品質 一方面決定誰可以咬比較大塊的肉
無止盡的評鑑系統因應而生
更再次加重醫療從業人員的負擔
醫療人員最大的負擔就是來自於因吃到飽暴增的病人
因評鑑和醫療糾紛而產生的paper work
這些問題幾乎都在健保制度實施就可以預見
可以說 這些問題都是制度建立者所為
而建立這制度之人不正是"楊前署長"?
衛生署及健保局一手握權 一手握錢 醫療院所還不被玩弄於指掌之間
醫療體系不過是選票底下的犧牲者
但是看過幾篇楊前署長的評論跟訪問 這些東西他都非常清楚了解
他就是要這麼作 因為吃苦的人是極少數醫療從業人員
藉此卻可以獲得最大的好處!
本來所有的狗兒都圍著要肉吃
隨著楊前署長的ㄧ句話 大家就轉向往嘴裡叼著最大塊肉的長庚醫院而去
他也暫時擺脫困境
他說不想當官 還真是埋沒了他 這些手段之高明令人不禁擊節讚嘆....
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◆ From: 125.229.169.191
※ 編輯: librainsky 來自: 125.229.169.191 (05/12 11:39)
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