Re: [問題] 一題國考題請教
: : 我不能接受這種說法,
: : 除了少數惡名昭彰的NSAIDs具有強烈的酸性與刺激性以外,
: : NSAIDs會造成潰瘍的產生主要是prostaglandins的影響
: : Prostaglandins play a critical role in maintaining gastroduodenal
: : mucosal integrity and repair. It therefore follows that interruption
: : of prostaglandin synthesis can impair mucosal defense and repair,
: : thus facilitating mucosal injury via a systemic mechanism.
: : ps.NSAIDs造成潰瘍主要有endothelial effect、direct toxicity、epithelial effect
: : ref.harrison's principles of internal medicine, 16th edition
: : 此外,如果依製劑學的角度來看,
: : 具有刺激性的NSAIDs通常會加以coating,
: : 與食物同時使用反而會改變PH值,
: : 使得相關保護機制失效。
推以上專業好文
: 潰瘍的產生不是這嘛簡單
最近藥師版充滿了學術討論的風氣
我個人覺淂 M大不妨以您的專業素養充分解釋您的這句發言
大家一併來參詳~
光寫一句『沒這麼簡單』
真的是路邊的5歲小孩也會寫阿...??|||
: 不然你無法解釋有的人即使長期使用NSAID 也不會產生潰瘍
: 病人本身的情形才是主因
如同s大的推文
就像醫師有時無法解釋病人為何生病
我們藥師有時也無法解釋病人為何會有跟別人不一樣的藥物反應
比如antibiotics的過敏反應, Clozapine的neutropenia, CMZ的SJS
M大你能解釋為什麼有些病人會、有些病人不會嗎?
這些都是藥師還沒有答案的東西
如果M大您能解答的話
全國藥物不良反應中心應該把你的名字永恆地貼在門口紀念吧....
所以對於這些ADR (泛指藥物引起的任何不良、不預期反應)
我們也只能盡力防止
如果真的發生了 就協助醫療人員和病患去解決問題
: 藥師最讓人詬病的一點就是只用藥理學來看一個問題
: 卻不懂得看病人整體
當然很多藥師接觸藥品久了 比較少接觸病人
難免會有這個問題
就像醫師常常亂要求藥品磨粉 或不清楚藥物價錢與劑型一樣
各有所長 當然各有所缺
所以藥師現在才要致力於參與臨床工作
(迷之音: 希望醫師也能多多了解藥品阿...)
: : 引用the washington manual of medical therapeutics 30th edition p.359
: washington manual of medical therapeutics 是醫學生必讀的書
這本主要是for內科
藥師讀了對於了解簡單的病理、和醫師在藥物治療上的思考模式
可說是大有幫助
(知己知彼 則百溝通百勝!)
最後 在本系列文章的討論中
就題幹提供的資訊
很多當然是從藥理為出發點來思考
因為這是藥物的問題;
這就像醫生看病人當然是從生理和病理來思考一樣。
如果今天這題是考在臨床藥學、藥物治療
可能就沒辦法就單一藥理基礎來做完整回答
這時就得挑剔題目給的資訊不夠了..
以上 :)
ps. 我覺得大家討論時口氣可以不要那麼挑釁.....=___=b
學術討論就是提出evidence一起切磋的阿
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借來的衣裳仍然華麗
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※ 編輯: maroon 來自: 140.116.93.251 (02/20 16:46)
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