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Re: [問題] 一題國考題請教

看板pharmacist (藥學生/藥師)作者 (廢健保救台灣)時間17年前 (2008/02/20 16:05), 編輯推噓-10(3推 13噓 36→)
留言52則, 15人參與, 最新討論串9/11 (看更多)
: 我不能接受這種說法， : 除了少數惡名昭彰的NSAIDs具有強烈的酸性與刺激性以外， : NSAIDs會造成潰瘍的產生主要是prostaglandins的影響 : Prostaglandins play a critical role in maintaining gastroduodenal : mucosal integrity and repair. It therefore follows that interruption : of prostaglandin synthesis can impair mucosal defense and repair, : thus facilitating mucosal injury via a systemic mechanism. : ps.NSAIDs造成潰瘍主要有endothelial effect、direct toxicity、epithelial effect : ref.harrison's principles of internal medicine, 16th edition : 此外，如果依製劑學的角度來看， : 具有刺激性的NSAIDs通常會加以coating， : 與食物同時使用反而會改變PH值， : 使得相關保護機制失效。 潰瘍的產生不是這嘛簡單 不然你無法解釋有的人即使長期使用NSAID 也不會產生潰瘍 病人本身的情形才是主因 藥師最讓人詬病的一點就是只用藥理學來看一個問題 卻不懂得看病人整體 : 引用the washington manual of medical therapeutics 30th edition p.359 washington manual of medical therapeutics 是醫學生必讀的書 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 163.15.180.2
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02/20 16:06, , 1F
我想就算醫師也無法解釋怎麼有些人會得病，有些則否
02/20 16:06, 1F
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02/20 16:06, , 2F
請不要隨便批評藥師好嗎
02/20 16:06, 2F
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02/20 16:08, , 3F
否則，有人抽了一輩子的菸，也不見得會罹癌啊
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02/20 16:09, , 4F
又，沒人規定，washington manual只有醫學生能讀吧?
02/20 16:09, 4F
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02/20 16:08, , 5F
就跟醫生單純用藥理來開藥 卻忽略劑型藥動等參數影響
02/20 16:08, 5F
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02/20 16:10, , 6F
大家各有所長 各有所短 不就應該是合作關係嗎
02/20 16:10, 6F
噓
02/20 16:34, , 7F
...擺明來嗆的... 直接忽略他啦...
02/20 16:34, 7F
噓
02/20 16:38, , 8F
討論都可以這樣基基歪歪的 找麻煩嘛~
02/20 16:38, 8F
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02/20 16:57, , 9F
醫師最讓人詬病的就是拿自己的經驗來說明一切
02/20 16:57, 9F
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02/20 16:58, , 10F
所以A說A有理，B說B有理..不知道EBM在哪裡
02/20 16:58, 10F
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02/20 16:59, , 11F
真的拿文獻出來跟你討論..又說別人只會講理論
02/20 16:59, 11F
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02/20 17:00, , 12F
文獻不是只有理論..而是嚴僅的觀察的結果
02/20 17:00, 12F
推
02/20 17:50, , 13F
因為醫生的臺灣很多醫生的EBM 是 假的 Experience-based
02/20 17:50, 13F
推
02/20 17:55, , 14F
樓上其實不一定,有時我覺得用毆美文獻來套台灣人很不對
02/20 17:55, 14F
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02/20 17:57, , 15F
醫生最大的武器就是擁有try和換的權利,在這基準下,藥師的
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02/20 17:58, , 16F
的確是不能拿國外的人套國內..但是你要有合理的條件
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02/20 17:58, , 17F
是怎樣的原因讓你覺得人種是個影響因子..而不是選擇性
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02/20 17:59, , 18F
的相信文獻
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02/20 17:58, , 19F
經驗累積會呈現等比級數的落差
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02/20 18:00, , 20F
try也是要根據文獻..不是隨自己的想像
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02/20 18:00, , 21F
而相信文獻與否經驗將扮演決定性關鍵角色
02/20 18:00, 21F
噓
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真的會讓人心寒...
02/20 18:20, 22F
噓
02/20 19:59, , 23F
嗯嗯～你好棒
02/20 19:59, 23F
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02/20 20:24, , 24F
ebm????只有學生才會搞的東西吧????我只有教學生的時候才會
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02/20 20:25, , 25F
用到。你看過哪一個醫師演說動不懂就用EBM넠emb
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02/20 20:27, , 26F
ㄧ天到晚拿ebm 出來說的人程度可想玵知, 還不如好好把ebm
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02/20 20:28, , 27F
提到的重要文件讀熟.
02/20 20:28, 27F
噓
02/20 20:31, , 28F
monyan的病人真可憐 學生也很可憐.....
02/20 20:31, 28F
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02/20 20:32, , 29F
倒是highwind說得很對 EBM在台灣的最大缺失就是那都是國外
02/20 20:32, 29F
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02/20 20:33, , 30F
的data 藥師們感受最深的應該是PK部份吧 而且這方面醫師都
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02/20 20:34, , 31F
不太清楚 解釋上也比較麻煩..
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02/20 20:34, , 32F
我看你才可憐吧, 蓮如何應用文獻都不懂
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02/20 20:35, , 33F
我知道板上很多都是藥學系的學生, 有些人我已經知道在那唸긠
02/20 20:35, 33F
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02/20 20:36, , 34F
書了. 學生還能搞出哪些花樣, 不要笑死人了.
02/20 20:36, 34F
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02/20 20:37, , 35F
以這種態度以後在工作或會議時只會被人家吐槽
02/20 20:37, 35F
噓
02/20 21:05, , 36F
這是邏輯問題 不是藥學系的學生怎麼當藥師? 沒讀過藥師法喔
02/20 21:05, 36F
噓
02/20 21:15, , 37F
你大概連日常生活都被人吐槽... 知道唸哪裡又怎樣? 哈!
02/20 21:15, 37F
噓
02/20 22:03, , 38F
monyan你錯了,EBM是越來越受重視, 想來你沒念多少書
02/20 22:03, 38F
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02/20 22:04, , 39F
你也很少在查paper吧,EBM的paper越來越多了
02/20 22:04, 39F
噓
02/20 22:05, , 40F
很抱歉.我們接觸過的醫師很多都將其專科內的臨床證據
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02/20 22:04, , 41F
沒在EBM的是小診所小醫院吧, 我們醫生也是相信實證的
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02/20 22:06, , 42F
記的很清楚。連研究跟研究間的族群差異也都能講解
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02/20 22:06, , 43F
EBM騙學生？也許..如果你念的夠透徹也許是這樣
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02/20 22:07, , 44F
那...請你說說看..到底是哪裡有問題
02/20 22:07, 44F
推
02/20 22:09, , 45F
我想他連EBM的來龍去脈都不知道,搞不好沒翻過那本
02/20 22:09, 45F
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02/20 22:10, , 46F
Paul Glasziou的書都沒摸過, 告訴我甚麼是CAT吧
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02/20 22:11, , 47F
如果能告訴我哪裡有軟體可以下載, 再來告訴大家你很行
02/20 22:11, 47F
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02/20 22:15, , 48F
我都能找到兩個兩個國家的CATtool,你來告訴我第三個就好
02/20 22:15, 48F
噓
02/20 22:21, , 49F
真討厭這種人出現在我們藥師版上, 空氣污染!
02/20 22:21, 49F
噓
02/20 23:46, , 50F
推~~空氣汙染
02/20 23:46, 50F
噓
02/23 03:28, , 51F
路過幫噓......小白
02/23 03:28, 51F
噓
05/11 23:19, , 52F
腦殘啊，再說連你也吃了，口卡
05/11 23:19, 52F
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